顳骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯微解剖與計算機三維重建圖像的解剖學(xué)研究.pdf

1、目的研究顳骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯微解剖及計算機三維重建圖像,為臨床耳外科及神經(jīng)外科手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù).方法①對30例(60側(cè))成人顱底骨性標(biāo)本、15例(30側(cè))成人顱底濕標(biāo)本內(nèi)耳道、腦橋小腦角及面神經(jīng)管穿經(jīng)結(jié)構(gòu)、30例(60側(cè))成人內(nèi)耳骨迷路硅膠鑄型及10例(20側(cè))CT蝸神經(jīng)管斷層平面進(jìn)行解剖學(xué)觀測;②對4例(8側(cè))顳骨螺旋CT多層面重建(multi planar reconstruction,MPR)、表面遮蓋重建(surface shad

2、ed display,SSD)和CT仿真內(nèi)窺鏡(CT virtual endoscopy,CTVE)重建圖像、15例(30側(cè))內(nèi)耳MR最大密度投影(maximum intensty projection,MIP)重建圖像及顳骨薄層切片重建圖像進(jìn)行觀測.結(jié)論①內(nèi)耳門可作為耳顯微外科及神經(jīng)外科手術(shù)的定位標(biāo)志.②面神經(jīng)管裂孔可作為內(nèi)耳道定位的標(biāo)志.③3個骨半規(guī)管的大小、形態(tài)各異.④獲得的蝸神可作為人工電子耳蝸植入術(shù)前輔助的評估標(biāo)準(zhǔn).⑤熟悉面神

3、經(jīng)的顯微解剖及與毗鄰結(jié)構(gòu)間的解剖位置關(guān)系,有利于術(shù)中面神經(jīng)定位,提高面神經(jīng)的保留率.⑥MPR、SSD、CTVE可準(zhǔn)確、立體地顯示顳骨內(nèi)部結(jié)構(gòu),增加耳顳部疾病的診斷信息,提高診斷率,對手術(shù)方案的設(shè)計、醫(yī)學(xué)教學(xué)等多個領(lǐng)域具有重要的指導(dǎo)意義.⑦M(jìn)RI水成像能立體、直觀地顯示內(nèi)耳道及膜迷路的細(xì)微結(jié)構(gòu);首次制定了國人內(nèi)耳主要結(jié)構(gòu)的MRI測量值.⑧顳骨薄層切片三維重建的圖像能清晰顯示顳骨內(nèi)部結(jié)構(gòu),重建的結(jié)構(gòu)可單獨顯示、任意組合顯示或整體顯示,可進(jìn)行