成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合不同面部生長(zhǎng)型切牙和第一磨牙傾斜度研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)頭顱側(cè)位片測(cè)量正畸前成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合不同面部生長(zhǎng)型切牙的唇舌向和第一磨牙的近遠(yuǎn)中向傾斜度，探討骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合在垂直向不調(diào)時(shí)切牙和磨牙的代償機(jī)制，為臨床醫(yī)生制定計(jì)劃或?qū)嵤┲委煏r(shí)利用代償或去代償提供參考。
　　方法：
　　依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和面部生長(zhǎng)型分型標(biāo)準(zhǔn)（FHI值和MP-SN角），選取成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者水平生長(zhǎng)型，平均生長(zhǎng)型和垂直生長(zhǎng)型各20例為研究組，成人安氏Ⅰ類(lèi)骨性Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合每種面部生長(zhǎng)型各20例

2、作為對(duì)照組。使用12個(gè)角度作為評(píng)價(jià)切牙和第一磨牙傾斜度的指標(biāo)，方差分析及SNK-q檢驗(yàn)比較組內(nèi)差異，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較組間差異。
　　結(jié)果：
　　1、安氏Ⅰ類(lèi)骨性Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合組測(cè)量結(jié)果：
　　∠U1-SN和∠L1-MP隨面型增高而減小，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，提示上下頜切牙隨面部生長(zhǎng)型增高趨于直立；∠U6-SN，∠U6-FH，∠L6-MP也隨面型增高而減小，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示上下頜第一磨牙隨面部生長(zhǎng)型增高趨于向遠(yuǎn)中傾斜；∠U6-L

3、6在不同面部生長(zhǎng)型間無(wú)明顯差別。
　　2、骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合組測(cè)量結(jié)果：
　　垂直生長(zhǎng)型的∠U1-SN小于水平生長(zhǎng)型和平均生長(zhǎng)型，∠L1-MP隨面部生長(zhǎng)型增高而減?。弧蟄6-SN和∠L6-MP隨面型增高而減小，平均和垂直生長(zhǎng)型的∠U6-FH小于水平生長(zhǎng)型，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合組的切牙和第一磨3、骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合組和安氏Ⅰ類(lèi)骨性Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合組比較結(jié)果；牙傾斜趨勢(shì)與對(duì)照組一致。
　　骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合組各面部生長(zhǎng)

4、型的∠U1-SN大于對(duì)照組，∠L1-MP小于對(duì)照組；平均和垂直生長(zhǎng)型的∠U6-SN較對(duì)照組大，垂直生長(zhǎng)型的∠U6-FH，∠U6-PP較對(duì)照組大；平均和垂直生長(zhǎng)型的∠L6-SN、∠L6-PP大于對(duì)照組，∠L6-MP小于對(duì)照組；以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平均和垂直生長(zhǎng)型的上頜切牙參照SN的代償變化角度分別平均為5.00°、4.15°，上頜第一磨牙分別平均為2.85°、3.25°；下頜切牙參照MP的變化角度分別平均為7.15°、9.70°，下頜

5、第一磨牙分別平均為2.75°、2.85°；提示平均和垂直生長(zhǎng)型的切牙的代償性變化較磨牙明顯。
　　結(jié)論：
　　1、成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合與安氏Ⅰ類(lèi)骨性Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合垂直向不調(diào)時(shí)，切牙和第一磨牙代償傾斜趨勢(shì)一致，上下頜切牙隨著面部生長(zhǎng)型增高趨于直立，上下頜第一磨牙隨著面部生長(zhǎng)型增高趨于向遠(yuǎn)中傾斜。
　　2、成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合各面部生長(zhǎng)型的切牙均有代償性傾斜，上頜切牙代償性唇向傾斜，下頜切牙代償性舌向傾斜；平均和垂直生長(zhǎng)型的第一磨