成人骨性Ⅱ類錯(cuò)HE中切牙內(nèi)收后齒槽骨量的變化.pdf

1、目的：通過成人骨性Ⅱ類錯(cuò)HE拔牙病例正畸治療前后的頭顱側(cè)位片,分析上頜中切牙內(nèi)收后牙槽骨的改變，為正畸臨床工作提供參考。
　　材料和方法：選取2013年-2016年就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院正畸科的成人患者36例，年齡18-30歲，骨性Ⅱ類ANB＞4.7、上頜前牙唇傾U1-SN112o-120o，拔除4顆第一前磨牙，前牙區(qū)無(wú)牙齒的缺失，牙周組織基本健康-牙齦無(wú)紅腫出血、無(wú)菌斑牙石和牙周袋，無(wú)影響骨代謝的全身疾病（如糖尿病

2、、骨質(zhì)疏松癥等），臨床資料完整，治療前后頭顱側(cè)位片拍攝的條件一致。首先對(duì)側(cè)位片進(jìn)行標(biāo)記點(diǎn)的記錄，UICE為中切牙的切端、UIRA為中切牙的根尖、LAC為唇側(cè)牙槽嵴頂、PAC為腭側(cè)牙槽嵴頂、LBP為唇側(cè)皮質(zhì)彎曲點(diǎn)、PBP為腭側(cè)皮質(zhì)彎曲點(diǎn)，然后根據(jù)預(yù)先設(shè)定的測(cè)量方法依次評(píng)價(jià)成人患者正畸治療內(nèi)收后唇腭側(cè)骨高度的損失量和損失率、唇腭側(cè)骨皮質(zhì)的彎曲度以及上頜中切牙切端、根尖以及整體的內(nèi)收量，上述測(cè)量的數(shù)據(jù)均由同一測(cè)量者重復(fù)測(cè)量三次取其均值，將所得

3、出的數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各組樣本測(cè)量項(xiàng)目的均值±標(biāo)準(zhǔn)差，評(píng)估上頜中切牙切端位移的距離與其牙槽骨唇腭側(cè)的彎曲度以及唇腭側(cè)高度的損失量是否具有相關(guān)性，設(shè)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01時(shí)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義越顯著。
　　結(jié)果：
　　1.牙槽骨的測(cè)量:上頜中切牙槽骨唇腭側(cè)高度的損失量分別0.97±0.72mm和1.20±0.66mm,比例分別為13.2±6.20%和14.11±9.18%,唇側(cè)和腭

4、側(cè)皮質(zhì)骨彎曲角度分別是7.89±2.86°和5.74±2.52°；牙齒的測(cè)量:上頜中切牙切端和根尖內(nèi)收量分別是4.43±1.80mm和1.75±0.85mm，上中切牙的內(nèi)收量為1.27±1.10mm。
　　2.被試牙齒切端位移距離與唇側(cè)彎曲度之間的相關(guān)系數(shù)為0.179，P=0.297；切端位移距離與腭側(cè)彎曲度相關(guān)系數(shù)為0.667，P=0.000，唇側(cè)彎曲度與腭側(cè)彎曲度之間的相關(guān)系數(shù)為0.455，p=0.005，表明切端位移距離與腭

5、側(cè)彎曲度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.被試牙齒切端位移距離與唇側(cè)高度損失量之間的相關(guān)系數(shù)為0.123，p=0.477；牙齒切端位移距離與腭側(cè)高度損失量之間的相關(guān)系數(shù)為0.211，p=0.196；表明牙齒切端位移距離與唇腭側(cè)高度損失量之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.正畸治療后，腭側(cè)牙槽骨高度的損失率比唇側(cè)更明顯；
　　2.腭側(cè)牙槽骨彎曲角度小的，過大內(nèi)收易導(dǎo)致骨開窗或骨開裂；
　　3.牙齒切端位移距離與腭側(cè)