圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期婦女的T細(xì)胞免疫功能評價(jià)新體系.pdf

1、目的：分析圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期婦女外周血T細(xì)胞表面 CD28、CTLA-4、PD-L1、PD-1的表達(dá)及外周血T細(xì)胞中相關(guān)的細(xì)胞因子IL-4和IFN-γ以獲得Th1和Th2細(xì)胞水平并結(jié)合性激素(E2、Pg、FSH、LH)水平,探討建立圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期婦女T細(xì)胞免疫功能評價(jià)新體系。
　　方法：⑴采用流式細(xì)胞術(shù)等技術(shù)測定30例圍絕經(jīng)期、40例絕經(jīng)后期婦女及60例健康對照外周血T細(xì)胞表面CD28、CTLA-4、PD-L1、PD-1的表達(dá)

2、水平及T淋巴細(xì)胞亞群。⑵采用流式細(xì)胞術(shù)和化學(xué)發(fā)光等技術(shù)測定30例圍絕經(jīng)期、40例絕經(jīng)后期婦女及60例健康對照Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞水平以及性激素的水平。
　　結(jié)果：①T細(xì)胞亞群指標(biāo) CD3+、CD4+相對及絕對水平、CD4+/CD8+比值在三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。CD8+相對及絕對水平在組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)兩兩比較結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),與正常組比較,圍絕經(jīng)期組和絕經(jīng)后期組的CD3+、CD4+相對及絕對

3、水平以及CD4+/CD8+比值均有一定程度的顯著下降。CD4+CD28+相對、絕對水平三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,圍絕經(jīng)期組、絕經(jīng)后期組均低于正常組;CD8+CD28+相對水平和絕對水平三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組均低于正常組;CD4+CD28+/CD4+CTLA-4+和CD8+CD28+/CD8+CTLA-4+比值三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異, CD4+CD28+/CD4+CTLA-4+和CD8+CD28+/CD8+CTLA-4+

4、比值絕經(jīng)后期組低于圍絕經(jīng)期組和正常組;CD4+PD-L1+和CD8+PD-L1+相對及絕對水平三組間有差異,圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組均低于正常組;CD4+PD-1+相對及絕對水平三組間有差異,圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組均低于正常組;CD8+PD-1+相對及絕對水平三組間有差異,CD8+PD-1+相對水平絕經(jīng)后期組低于圍絕經(jīng)期組和正常組,CD8+PD-1+絕對水平圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組均低于正常組。②與健康對照組比較,Th1細(xì)胞相對及絕對水平三

5、組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.43,P<0.001;F=4.28,P=0.02),絕經(jīng)后期組、圍絕經(jīng)期組Th1細(xì)胞相對水平高于正常組;Th2細(xì)胞相對及絕對水平三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=24.71,P<0.001;F=22.45,P<0.001),圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組低于正常組;Th1/Th2比值三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=98.14,P<0.001),圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組均高于正常組。E2三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=46.84,P

6、<0.001),圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組低于正常組;Pg三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=15.70, P<0.001),圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組低于正常組;E2/Pg比值三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=24.00,P<0.001),絕經(jīng)后期組低于圍絕經(jīng)期組和正常組;FSH三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=131.71,P<0.001),圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組均高于正常組;LH三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=73.71,P<0.001),圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組

7、高于正常組;FSH/LH比值三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=73.44,P<0.001),圍絕經(jīng)期組及絕經(jīng)后期組高于正常組。相關(guān)性分析:Th1細(xì)胞相對及絕對水平與E2呈正相關(guān)趨勢(r=0.375,P<0.001;r=0.349,P<0.001);Th2細(xì)胞相對及絕對水平與E2呈正相關(guān)趨勢(r=0.867,P<0.001;r=0.747,P<0.001);Th1/Th2比值與E2呈負(fù)相關(guān)趨勢(r=-0.497,P<0.001)。Th1細(xì)胞相對

8、及絕對水平與年齡呈正相關(guān)趨勢(r=0.346,P<0.001;r=0.218,P=0.013);Th2細(xì)胞相對及絕對水平與年齡呈負(fù)相關(guān)趨勢(r=-0.429,P<0.001;r=-0.447,P<0.001);Th1/Th2比值與年齡呈正相關(guān)趨勢(r=0.811,P<0.001)。CD4+PD-1+相對及絕對水平與E2呈正相關(guān)趨勢(r=0.571,P<0.001;r=0.523,P<0.001);CD8+PD-1+相對及絕對水平與E2呈

9、正相關(guān)趨勢(r=0.625, P<0.001; r=0.524, P<0.001)。 CD4+CD28+/CD4+CTLA-4+比值、CD8+ CD28+/CD8+CTLA-4+比值與Th1/Th2比值呈負(fù)相關(guān)趨勢(r=-0.306, P<0.001;r=-0.357, P<0.001);CD3+相對及絕對水平與E2呈正相關(guān)趨勢(r=0.341,P<0.001;r=0.227,P=0.009);CD4+相對及絕對水平與E2呈正相關(guān)趨勢(

10、r=0.302,P<0.001;r=0.239,P=0.006)。CD3+相對及絕對水平與年齡呈負(fù)相關(guān)趨勢(r=-0.516,P<0.001;r=-0.387,P<0.001);CD4+相對及絕對水平與年齡呈負(fù)相關(guān)趨勢(r=-0.520,P<0.001;r=-0.456,P<0.001)。
　　結(jié)論：⑴圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期婦女存在T淋巴細(xì)胞亞群的紊亂,CD3+、CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞相對及絕對水平均下降。因此監(jiān)測T細(xì)胞亞群的相