2009-2013年沈陽(yáng)口岸出境人員傳染性疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.pdf

1、前言：
　　沈陽(yáng)口岸位于遼寧省中部，東北地區(qū)南部，處于東北亞和環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)圈的中心位置，是長(zhǎng)、珠三角及京津冀地區(qū)通往關(guān)東地區(qū)的綜合樞紐口岸。沈陽(yáng)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心承擔(dān)沈陽(yáng)口岸出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)體檢、公民預(yù)防性健康體檢、國(guó)際預(yù)防接種的職責(zé)，提供國(guó)際旅行健康咨詢(xún)業(yè)務(wù)。主要業(yè)務(wù)對(duì)象為高校留學(xué)、勞務(wù)、商務(wù)、旅游、前往沙特阿拉伯朝覲人員及國(guó)際維和人員。
　　全球化的大背景下，中國(guó)在各方面的國(guó)際交流頻率日益增多，出入境人員數(shù)量明顯增加

2、。對(duì)出入境人員進(jìn)行傳染性疾病的監(jiān)測(cè)中傳染病病例檢出數(shù)呈上升趨勢(shì)，病種亦呈增加態(tài)勢(shì)。出入境人員數(shù)量的增加同時(shí)增大了傳染病在全球范圍內(nèi)的流行風(fēng)險(xiǎn)。新發(fā)傳染病，如嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndromes，SARS)、甲型H7N9亞型流感的出現(xiàn)，及古老傳染病如結(jié)核病、瘧疾等曾經(jīng)在一定時(shí)期內(nèi)得到有效控制的疾病，目前已經(jīng)在中國(guó)部分地呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，這些一次又一次給傳染病監(jiān)控工作敲響警鐘。國(guó)境衛(wèi)生檢疫

3、系統(tǒng)各部門(mén)共同組建的監(jiān)測(cè)體系和快速應(yīng)對(duì)能力，將有效控制傳染病在國(guó)際間的傳播和流行，從源頭上降低傳染病對(duì)社會(huì)造成的損失。
　　中國(guó)是傳染性疾病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，對(duì)各種傳染性疾病的及時(shí)、準(zhǔn)確檢測(cè)和報(bào)告是有針對(duì)性的防控措施制定的基礎(chǔ)。醫(yī)療結(jié)構(gòu)的傳染病報(bào)告是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要數(shù)據(jù)來(lái)源，而口岸傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)則是傳染性疾病疫情報(bào)告的重要補(bǔ)充?，F(xiàn)實(shí)生活中出境人群屬于社會(huì)交往相對(duì)活躍人群，此類(lèi)人群的人際交往接觸頻次高于普通人群，其在檢測(cè)出傳染性

4、疾病之前作為傳染源的流行病學(xué)意義不容忽視。研究和分析口岸傳染性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)和人群構(gòu)成情況，對(duì)于探討我國(guó)出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)工作中存在的問(wèn)題，調(diào)整或完善出境人員的傳染病監(jiān)測(cè)策略和開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育具有重要意義。
　　對(duì)象與方法：
　　1.收集2009年1月1日至2013年12月31日間在沈陽(yáng)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行體檢和辦理健康證的人員的體檢數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)提取自衛(wèi)檢之星國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心體檢及預(yù)防接種管理系統(tǒng)。

5、r>　　2.采用Microsoft Excel錄入數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)收集的沈陽(yáng)口岸檢出的傳染性疾病進(jìn)行流行病學(xué)描述，通過(guò)時(shí)間分布和職業(yè)分布狀況確定沈陽(yáng)口岸傳染性疾病的分布特點(diǎn)及監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1.2009-2013年間共有58734人在沈陽(yáng)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行體格檢查，年受檢人數(shù)呈下降趨勢(shì)，受檢人群中70％為留學(xué)人員和勞務(wù)人員。
　　2.2009-2013年間，在沈陽(yáng)口

6、岸參加體檢的58734名出境人員中共有410人檢出患有傳染性肝炎、梅毒、HIV陽(yáng)性和活動(dòng)型肺結(jié)核，分別為252、74、15和69人，檢出率分別為429.05/10萬(wàn)、136.76/10萬(wàn)、25.53/10萬(wàn)和117.48/10萬(wàn)。
　　3.5年時(shí)間內(nèi)，勞務(wù)人員中113例傳染性肝炎，留學(xué)人員中有56例傳染性肝炎。商務(wù)人員中傳染性肝炎的檢出率最高，達(dá)935.28/10萬(wàn)，移民人群中傳染性肝炎檢出率最低，為175.38/10萬(wàn)，各職業(yè)人

7、群傳染性肝炎檢出率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。
　　4.勞務(wù)人員中檢出40例梅毒，涉外婚姻人群中梅毒的檢出率最高，達(dá)617.83/10萬(wàn)，勞務(wù)人員中梅毒檢出率次之，為219.79/10萬(wàn)，各職業(yè)人群梅毒檢出率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.5年時(shí)間內(nèi)共檢出15例HIV陽(yáng)性，留學(xué)人員中檢出的HIV陽(yáng)性人數(shù)最多，為7人，勞務(wù)人員中次之，共4人。商務(wù)人員中HIV感染者檢出率最高，達(dá)37.41/10萬(wàn)，各職業(yè)人群HIV檢出率之間的差

8、異無(wú)發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.勞務(wù)人員和留學(xué)人員中排菌肺結(jié)核患者檢出人數(shù)最多，分別為34人和23人。勞務(wù)人員中的檢出率最高，達(dá)186.82/10萬(wàn);涉外婚姻人員和商務(wù)人員雖然檢出的排菌肺結(jié)核患者人數(shù)較少，分別為2人和3人，但因受檢人數(shù)較少，肺結(jié)核的檢出率排在第二和第三位。
　　結(jié)論：
　　1.在2009-2013年于沈陽(yáng)口岸進(jìn)行出境體檢的人員數(shù)量呈下降趨勢(shì)。
　　2.在4種主要傳染病中，傳染性肝炎的檢出率最高，各