先心病并肺高壓兒童外周血TERT的表達(dá)及臨床資料分析.pdf

1、目的：
　　 1.探討先心病并肺動(dòng)脈高壓患兒外周血端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶的表達(dá)及意義。
　　 2.通過分析先天性心臟病兒童臨床資料，探討左向右分流型先天性心臟病繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)因素。
　　 研究對(duì)象及方法：
　　 1.選擇左向右分流型先心病合并肺動(dòng)脈高壓患兒30例為先心病肺高壓組，不合并肺動(dòng)脈高壓先心病患兒20例為先心病組，選擇濟(jì)南市婦幼保健院入托健康兒童20例為健康對(duì)照組，均抽取外周血2ml，分離單個(gè)核細(xì)胞

2、，提取RNA，反轉(zhuǎn)錄后，應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶表達(dá)。
　　 2.選擇自2010年3月～2011年6月在山東省立醫(yī)院住院經(jīng)導(dǎo)管介入治療的先心病兒童中138例，以心導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg為診斷肺動(dòng)脈高壓標(biāo)準(zhǔn)，將動(dòng)脈導(dǎo)管閉患兒85例，分為肺動(dòng)脈壓力(PAP)正常PDA組27例，PDA合并PAH組58例；室間隔缺損患兒53例，分為PAP正常VSD組39例，VSD合并PAH組14例。對(duì)此2型先心病患者PAH組

3、和PAP正常組的年齡、性別、體重、缺損大小、肺動(dòng)脈收縮壓和平均肺動(dòng)脈壓等變量進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.先心病肺高壓組(1.09±0.82)、先心病組(1.06±0.71、健康對(duì)照組(1±0.69)三組之間外周血TERT mRNA表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05)。
　　 2.PDA合并PAH組PDA直徑(0.36±0.18)顯著大于正常PDA組(0.26±0.09)(P<0.01)；患兒PDA直徑和PA

4、H程度成正相關(guān)(r=0.67，P<0.05)。兩組患兒性別、年齡、體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.VSD合并PAH缺損直徑(0.52±0.25)小于正常VSD組(0.71±0.32)(P<0.05)；患兒PDA直徑和PAH程度成負(fù)相關(guān)(r=-0.26，P<0.05)。兩組患兒性別、年齡、體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論
　　 1.先心病合并PAH外周血TERT mRNA有表達(dá)，但與先心病組、健康對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。外