多囊卵巢綜合征亞型與中醫(yī)體質的相關研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是個人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經特別加以注明引用的內容外，本論文不含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名蟛Et期：勱／爭年歲月／7日關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關保留使用學位論文的規(guī)

2、定，同意學校保留或向國家有關部門機構送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權廣州中醫(yī)藥大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數據庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)論文作者簽名墮論文導師簽名日期：如／夠年廠月哆El與肥胖亞型成正相關，TG為顯著正相關(R=O466，P=O000)。6多囊卵巢中醫(yī)體質分布如下：陽虛質21例居多(404％)，其次為氣虛質13例(

3、250％)、陰虛質和血瘀質各8例(154％)、痰濕質和濕熱質各6例(115％)，特稟質和氣郁質均有4例(77％)，平和質有3例(58％)。另外，存在多例兼夾體質。7PCOSA、C、D三種亞型在9種中醫(yī)體質中無差異性分布；而B型HO在9種中醫(yī)體質中與濕熱質有差異性分布，PO05，成顯著正相關(R=0387，P=O005)。8PCOS高雄亞型在陽虛質中有差異性分布(P(O05)，成負相關。IR亞型則在陽虛質和陰虛質中存在顯著差異分布(P=O

4、011，P=O001)，IR與陽虛質呈弱負相關，與陰虛質則呈正相關。PCOS高雄IR亞型在陰虛質和氣郁質中均存在差異性分布(P=O032，P=O014)，均呈正相關(R依次對應為0368，0440)。9痰濕體質在肥胖PCOS患者與非肥胖PCOS患者中有統(tǒng)計學差異(P=O015)。研究結論：1按鹿特丹標準而分的4種經典亞型中，PCOSA型(H0P亞型，生化高雄和或臨床高雄稀發(fā)排卵卵巢多囊改變)主要為肥胖患者，伴胰島素抵抗傾向性大，且LH／

5、FSH比值較高；PCOSB型(HO亞型，生化高雄和或臨床高雄稀發(fā)排卵，正常卵巢形態(tài))，此人群亦多為肥胖，臨床高雄表現突出，如多毛、痤瘡；PCOSD型(0P亞型，稀發(fā)排卵卵巢多囊改變)主要為非肥胖、體型偏瘦患者，無高雄(包括臨床高雄和生化高雄)，可能無胰島素抵抗表現2按照生化指標高雄、IR而分的3種亞型中，高雄亞型除生化高雄激素和多毛表現突出，可伴有高雄特征越明顯LH／FSH比值越高，其他特征不明顯；IR亞型中，主要為非肥胖患者，且平均已

6、存在早期糖耐量受損狀況；高雄IR亞型中，可能肥胖患者較多，主要伴有較突出的高胰島素血癥和胰島素抵抗，部分患者中存在LH／FSH比值越高，高雄IR越突出。另外，篩查(oh，2h)OGTT對于診斷PCOS及判斷其亞型、進展有重要意義。3按照體型肥胖和非肥胖而分的2種亞型中，黑棘皮癥多出現在PCOS非肥胖患者中，多毛則多出現在PCOS肥胖患者中；PCOS肥胖患者的血脂水平更高，患心血管疾病風險高。4多囊卵巢綜合征的中醫(yī)體質分布，陽虛質最多，氣