多囊卵巢綜合征中醫(yī)分型與性激素水平相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一種復雜和多樣的內(nèi)分泌紊亂性疾病，常見于生育期婦女，比例約為6％～10％，目前多囊卵巢綜合征發(fā)病率有逐年上升的趨勢，是婦產(chǎn)科內(nèi)分泌研究的熱點。本研究基于此探索多囊卵巢綜合征中醫(yī)證型與血清性激素水平的相關(guān)性，為豐富辨證手段及客觀化中醫(yī)辨證多囊卵巢綜合征提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.病例來源于2010年12月～2013

2、年3月就診于湖北省中醫(yī)院婦科門診的多囊卵巢綜合征患者。
　　 2.參照中華中醫(yī)藥學會2012年發(fā)布的《中醫(yī)婦科常見病診療指南》中多囊卵巢綜合征辨證分型為:腎陰虛證、腎陽虛證、痰濕證、氣滯血瘀證、肝經(jīng)濕熱證。收集患者臨床癥狀及體征，將符和納入標準的90例PCOS患者辨證分型統(tǒng)計為五組，各組例數(shù)為腎陰虛組15例、腎陽虛組25例，痰濕組22例、氣滯血瘀組18例以及肝經(jīng)濕熱組10例。測定90例患者血清睪酮(testosterone，T)

3、、雌二醇(estradiol，E2)、孕酮(progesterone，P)、黃體生成素(luteinizing hormone，LH)、卵泡刺激素(folliclestimulating hormone，F(xiàn)SH)、催乳素(prolactin，PRL)，空腹胰島素(fasting insulin，F(xiàn)INS)，收集受試者體重(kg)，身高(m)，計算體重指數(shù)(body mass index，BMI)。采取組間對照的方法對PCOS患者中醫(yī)證型

4、與性激素水平、空腹胰島素水平、體重指數(shù)相關(guān)性進行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.多囊卵巢綜合征中醫(yī)證型分布情況:腎陽虛證＞痰濕證＞氣滯血瘀證＞腎陰虛證＞肝經(jīng)濕熱證。
　　 2.腎陰虛組和肝經(jīng)濕熱組血清T水平顯著高于其他證型組(P＜0.05)，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 3.各證型組的血清E2水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 4.各證型組的血清P水平比較，差異

5、無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 5.肝經(jīng)濕熱組和氣滯血瘀組的血清PRL水平均高于其他證型組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，肝經(jīng)濕熱組與氣滯血瘀組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），肝經(jīng)濕熱組血清PRL水平最高。
　　 6.各證型組的血清FSH水平之間兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。腎陽虛組血清LH水平和LH/FSH比值均高于其他證型組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 7.痰濕組血清

6、FINS水平及BMI值高于其他證型組，且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 PCOS患者證型分布以腎陽虛證最多見，其不同證型組間T、 LH、LH/FSH、PRL、FINS、BMI指標存在著差異，高血清T水平與腎陰虛證、肝經(jīng)濕熱證有相關(guān)性，血清LH水平、LH/FSH比值增高與腎陽虛證有相關(guān)性，血清PRL增高與肝經(jīng)濕熱證、氣滯血瘀證有相關(guān)性，血清FINS水平、BMI值偏高與痰濕證有相關(guān)性，這些指標可以作