2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:原發(fā)性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是發(fā)病率和死亡率均較高的惡性腫瘤,隨著治療手段不斷發(fā)展,全球HCC的總生存率有所提高,但其仍處于較低水平。影響HCC患者生存率的因素很多。目前在腫瘤組織異常糖酵解(Warburg效應)的研究中發(fā)現(xiàn),己糖激酶2(Hexokinase 2,HK-Ⅱ)是催化糖酵解途徑的第一步關鍵酶。其是腫瘤細胞能量代謝過程中的關鍵調(diào)節(jié)者,與腫瘤細胞的生長、增值、侵襲關系密切。本研究探

2、究HK-Ⅱ蛋白在HCC組織中的表達情況,分析HK-Ⅱ表達水平與臨床特征之間的相關性,揭示HK-Ⅱ與HCC患者預后的關系。
  方法:選擇自2008年01月至2013年05月于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院確診為HCC并于本院首次行根治性肝切除術的患者,符合入選標準的患者共120例。收集上述患者術后的腫瘤組織石蠟標本、30例癌旁組織石蠟標本及每位患者相應的臨床資料。同時通過疾控中心及各醫(yī)院病案室協(xié)助查詢患者生存時間。在病理科老師協(xié)助下,應

3、用免疫組織化學方法檢測上述腫瘤及癌旁組織石蠟標本中HK-Ⅱ蛋白表達水平,分別分析結果與臨床特征和患者預后的關系。應用x2檢驗分析計數(shù)資料,應用Kaplan-Meier方法評估生存率,應用時序檢驗log-rank test進行其單因素分析,應用Cox比例風險回歸模型進行多因素分析。
  結果:
  1.HCC患者臨床特征分布
  120例HCC患者以男性為主,男女比例為3.62∶1。年齡在23~83歲,平均年齡是55.9

4、±4.95歲,中位數(shù)年齡52.5歲。年齡(歲):<60有80例(66.67%),≥60有40例(33.33%)。在肝炎病毒感染史中,有感染史的患者106例(88.33%),無感染史的患者14例(11.67%)。TBIL(μm/L):<24有97例(80.83%),24~51有20例(16.67%),>51有3例(2.5%)。ALB(g/L):>35有97例(80.83%),28~35有21例(17.50%),<28有2例(1.67%)。

5、Child-Pugh分級中,A、B、C級分別有103例(85.83%)、14例(11.67%)、3例(2.50%)。AFP(ug/L):≥400有30例(25.00%),<400有90例(75.00%)。腫瘤大小(cm):≥5有37例(30.83%),<5有83例(69.17%)。在臨床TNM分期中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分別有46例(38.34%)、34例(28.33%)、36例(30.00%)、4例(3.33%)。BLAC分期中,以A期居

6、多98例(81.67%),B、C、D期分別為9例(7.50%)、10例(8.33%)、3例(2.50%)。
  2.HK-Ⅱ蛋白在HCC組織中的表達
  HK-Ⅱ蛋白在HCC組織中免疫組織化學結果:陽性表達率為57.50%;30例癌旁組織陽性表達率0%。肝癌組織與癌旁組織中HK-Ⅱ蛋白陽性表達率有顯著差異(x2=17.633,p<0.0001)。
  3.HK-Ⅱ蛋白的表達與臨床特征之間的關系
  HK-Ⅱ蛋白表

7、達與患者的年齡、性別、肝炎病毒感染史、TBIL值分層、ALB值分層、Child-Pugh分級、腫瘤大小、BLAC分期均無明顯關系(p>0.05)。與AFP值分層、TNM分期有關(p<0.05)。其中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期的HCC組織中HK-Ⅱ蛋白的表達率分別為27.54%、34.78%和37.68,其之間具有顯著性差異(x2=5.124,p=0.0236)。且HK-Ⅱ蛋白與TNM分期呈正相關性(γ=0.208,p=0.0224)。

8、  4.HK-Ⅱ對HCC患者預后的單因素分析
  Kaplan-Meier方法進行單因素分析,結果顯示:HK-Ⅱ蛋白表達與HCC患者預后具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
  5.HK-Ⅱ對HCC患者預后的多因素分析
  將上述分層資料代入Cox比例風險回顧模型,F(xiàn)orward法(基于偏最大似然估計的向前法)進行多因素分析,結果顯示:HK-Ⅱ蛋白表達、性別、TNM分期均對HCC患者預后具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),是影

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