SSTR2，3，5在肝細胞癌中的表達及臨床意義.pdf

1、背景與目的：肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），以下簡稱“肝癌”，是常見的惡性腫瘤之一。在我國，肝癌為第2位腫瘤死亡原因。生長抑素（SST）最早發(fā)現(xiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是一種環(huán)形多肽激素。其通過與細胞膜上生長抑素受體（SSTR）結合，產(chǎn)生生物學效應。SST有調節(jié)正常細胞和腫瘤細胞分化增殖的作用，基于肝癌中SSTR的表達，SSA－奧曲肽在多個臨床研究中對不可切除的肝癌有一定的療效。各研究對SSTR各亞型表達不

2、盡相同，本研究采用免疫組化的方法檢測SSTR2，3，5在肝癌中的表達情況并分析其表達的臨床意義。 方法：應用免疫組織化學方法檢測SSTR2，3，5在95例肝癌組織和癌旁組織以及10例正常肝臟組織中的表達，分析SSTR2，3，5在這兩種組織中的表達差異及三者在肝癌中表達的相關性，同時分析這三種受體的表達與肝癌臨床病理指標及預后的關系。 結果：肝癌組織中SSTR2，3，5至少一種受體表達陽性率為65.3％。在肝癌組織、癌旁組

3、織和正常肝組織中SSTR2的高表達率分別為29.5％，30.1％和0，組間差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在肝癌組織、癌旁組織和正常肝組織中SSTR3的高表達率分別為20％，47.4％和0，組間差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在肝癌組織、癌旁組織和正常肝組織中SSTR5的高表達率分別為47.4％，71.6％和10％，組間差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。SSTR3與SSTR5表達呈正相關（rs=0.207，P<0.05）。SSTR2

4、表達與腫瘤包膜相關，SSTR2在腫瘤包膜無或不完整和完整高表達率分別為17.0％、45.2％，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。SSTR5的表達與Edmondson—Steiner分級和AFP陽性相關，SSTR5在Edmondson—Steiner分級Ⅰ～Ⅱ級和Ⅲ～Ⅳ級高表達率分別為56.5％和23.1％，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在AFP陽性和AFP陰性高表達率分別為36.4％、63.6％，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0

5、.05）。SSTR2，3，5的表達不是肝癌患者預后危險因素，多因素分析顯示衛(wèi)星結節(jié)是影響肝癌患者術后無瘤生存的獨立危險因素；衛(wèi)星結節(jié)、腫瘤包膜是影響肝癌患者術后總體生存的獨立危險因素。 結論：肝癌組織中同時表達一至數(shù)種SSTR，肝癌組織中SSTR5是主要的表達亞型，SSTR3與SSIR5表達呈正相關。SSTR2的表達水平與腫瘤包膜相關，SSTR5的表達水平與血AFP水平及Edmondson—Steiner病理分級相關，SSTR2