COPD合并慢性肺源性心臟病患者血瘀證的證候規(guī)律初探.pdf

1、目的：探討慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD)合并慢性肺源性心臟病(簡稱慢性肺心病)患者的中醫(yī)證候分布規(guī)律，了解血瘀證候在本病證候中的分布特征，并分析各類相兼證候中血瘀證的分布情況。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討疾病不同時期血瘀證的癥狀表現(xiàn)程度的變化情況，為臨床治療本病奠定理論基礎(chǔ)，提供客觀依據(jù)。 方法：設(shè)計合理的回顧性住院病歷調(diào)查研究及前瞻性臨床病例調(diào)查研究。在回顧

2、性病歷研究部分，分析符合條件的177例住院患者病歷資料，其中103例患者明確診斷為“COPD合并慢性肺心病”。對該103例患者病歷資料進(jìn)行癥狀資料整合，從總體上分析血瘀證的證候分布規(guī)律，并詳細(xì)將各類相兼證候分為二兼證、三兼證、四兼證、五兼證及六兼證等進(jìn)行分析，探討血瘀證在各類相兼證候中的分布規(guī)律。對177例患者急性期、緩解期的血瘀證的證候積分變化進(jìn)行統(tǒng)計分析，以探討疾病轉(zhuǎn)歸過程血瘀證的證候特征。同時，對33例住院次數(shù)≥2次的本病患者最前

3、次及最后次兩次住院時血瘀證的證候積分進(jìn)行統(tǒng)計分析，以探討隨著疾病的緩慢進(jìn)展，同一患者的血瘀證的證候變化情況。在前瞻性臨床病例調(diào)查研究部分，對于血瘀證的證候分布規(guī)律的研究方法，基本上與回顧性研究部分相同。對符合入選條件的77例本病患者從總體上了解血瘀證的分布情況，并根據(jù)臨床實際調(diào)查結(jié)果，將77例患者相兼證候進(jìn)行詳細(xì)劃分，探討血瘀證候在各類相兼證候中的分布規(guī)律。同時，對該77例患者的入院當(dāng)天、入院第三天、入院后一周及入院后兩周四個時間點(diǎn)的血