非球面切削準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)治療角膜相對(duì)較薄高度近視臨床療效研究.pdf

1、目的：通過角膜波前像差引導(dǎo)聯(lián)合Q值優(yōu)化的非球面切削的準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(laser subepithelial keratomileusis，LASEK)與標(biāo)準(zhǔn)的LASEK治療角膜相對(duì)較?。ㄍǔ；颊叩慕悄ず穸权Q500μm）的高度近視患者臨床療效對(duì)比研究，及通過角膜波前像差引導(dǎo)聯(lián)合Q值優(yōu)化的非球面切削LASEK治療角膜相對(duì)較?。ㄍǔ；颊叩慕悄ず穸权Q500μm）的高度近視患者與角膜波前像差引導(dǎo)聯(lián)合Q值優(yōu)化的非球面切削LASIK治療角

2、膜相對(duì)較厚（通?；颊叩慕悄ず穸权R500μm）高度近視患者臨床療效對(duì)比研究，以探討非球面切削LASEK治療薄角膜高度近視臨床療效。
　　 方法：非球面LASEK組：應(yīng)用非球面切削LASEK對(duì)23例42眼角膜相對(duì)較薄的高度近視患者行屈光手術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)組：應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)LASEK對(duì)21例40眼角膜角膜相對(duì)較薄的高度近視患者行屈光手術(shù)。非球面LASIK組：應(yīng)用非球面切削LASIK對(duì)19例37眼角膜相對(duì)較厚的高度近視患者行屈光手術(shù)。研究一：通過對(duì)比

3、非球面LASEK及標(biāo)準(zhǔn)LASEK治療角膜相對(duì)較薄的高度近視患者，術(shù)后2周、1月、3月、6月裸眼視力。術(shù)后6個(gè)月時(shí)角膜地形圖、角膜波前像差、視覺對(duì)比敏感度并進(jìn)行滿意度調(diào)查。研究二：通過對(duì)比非球面LASEK治療角膜相對(duì)較薄的高度近視及非球面切削LASIK治療角膜相對(duì)較厚的的高度近視，比較兩組術(shù)后2周、1月、3月、6月檢查裸眼視力。術(shù)后6個(gè)月時(shí)角膜地形圖、波前像差、視覺對(duì)比敏感度并進(jìn)行滿意度調(diào)查。
　　 結(jié)果：研究一：非球面LASEK

4、組與標(biāo)準(zhǔn)LASEK組術(shù)后2周、1月、3月、6月裸眼視力、平均模擬角膜記讀數(shù)（equivalent sinulated keratometry,e-SimK）等效值、慧差、總體像差均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而球差、Qs、Qf、無眩光視覺對(duì)比敏感度(3cpd)、眩光下視覺對(duì)比敏感度(3cpd、12cpd、18cpd)、患者滿意度均較標(biāo)準(zhǔn)組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究二：非球面LASEK組與非球面切削LASIK組術(shù)后2周、1月、3月、6月裸眼視力無統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、差異,在術(shù)后6月慧差、球差、無眩光下視覺對(duì)比敏感度、患者滿意度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但e-SimK、總階像差、Qs、Qf、有眩光下視覺對(duì)比敏感度（18cpd）較非球面LASIK小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：非球面切削LASEK、標(biāo)準(zhǔn)LASEK治療角膜相對(duì)較薄的高度近視及非球面切削LASIK治療角膜相對(duì)較厚的高度近視，術(shù)后均有良好的視力恢復(fù)，有較高的安全性、有效性、可預(yù)測(cè)性。但非球面切削的LASEK，術(shù)后可明顯減少術(shù)后球差、Qs、