逆行腓腸肌肌皮瓣的解剖學(xué)研究和臨床應(yīng)用.pdf

1、目的探討逆行腓腸肌肌皮瓣臨床應(yīng)用的可行性.方法①在14具(28側(cè))成人尸體標(biāo)本上,對腓腸肌形態(tài)和血供進(jìn)行巨微解剖觀測.②在2例新鮮的腓腸肌標(biāo)本上進(jìn)行動脈溫0.9％生理鹽水連續(xù)灌注后美藍(lán)灌注并行血管造影.在1側(cè)成人下肢進(jìn)行在體小腿動脈造影,經(jīng)DSA攝片觀察腓腸肌的血管走向,了解腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭和比目魚肌之間的交通支的出現(xiàn)位置.③以腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮瓣修復(fù)2例小腿下1/3的皮膚軟組織缺損.結(jié)果①逆行腓腸肌肌皮瓣的血供為多源性,

2、主要為腓腸肌與比目魚肌的交通支,該交通支的最低位置出現(xiàn)在腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹的下1/4~1/5處,腓腸肌之間的最低交通支的出現(xiàn)一般在腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹的下1/3~1/4處.臨床上分離腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭肌腹之間的上3/4的逆行腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮瓣的血供是有保障的.②新鮮標(biāo)本的解剖發(fā)現(xiàn)腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間的血管聯(lián)系豐富,從腓腸肌內(nèi)側(cè)頭動脈灌注的美藍(lán)可以使腓腸肌外側(cè)及與比目魚肌的最低交通支藍(lán)染.動脈造影顯示腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭動脈來源于腘動脈,腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間