丹蛇解毒湯聯(lián)合小劑量迪銀片對斑塊狀銀屑病患者血脂和IL-2、TNF-α影響的研究.pdf

1、本文采用丹蛇解毒湯聯(lián)合小劑量迪銀片對斑塊狀銀屑病進行了客觀的療效評價，并從免疫細胞因子水平上，對患者治療前后的主要病理靶位因子IL-2、TNF-α進行了檢測和分析，結合治療前后血脂的變化，擬探討聯(lián)合用藥發(fā)揮治療作用的相關機制，從一個側面闡述其療效機理的科學內(nèi)涵，為臨床研究提供理論依據(jù)。 研究方法54例斑塊狀銀屑病患者分為聯(lián)合治療組(28例)和單純中藥組(26例)，進行治療前后PASI評分及HRQOL評分；并于治療前后抽取空腹靜脈

2、血6ml，3ml用于血脂檢測，余3ml按檢測要求分離血清后，于—80℃凍存，采用放射免疫法檢測IL-2和TNF-α的水平變化。 研究結果PASI評分結果：聯(lián)合治療組痊愈2例，顯效15例，總有效率為60.7﹪，單純中藥組痊愈1例，顯效12例，總有效率為50.0﹪。聯(lián)合組治療組總有效率高于單純中藥組。HRQOL評分結果：治療后兩組除了睡眠分值有些變化外，其他項評分差值不大。實驗室研究結果：聯(lián)合治療組治療后IL-2和TNF-α均有顯著

3、性降低(P=0.000，0.026)。單純中藥組治療后TNF-α有顯著性降低(P=0.007)，IL-2有所降低但無統(tǒng)計學意義(P=0.298)，而13例顯效者治療后IL-2有明顯降低(P=0.034)。兩組對降血脂的作用效果不明顯。 研究結論1.兩組均能夠有效的改善斑塊狀銀屑病患者皮損的紅斑、鱗屑、浸潤、瘙癢癥狀，能夠降低皮損局部的PASI評分。但聯(lián)合治療組其治愈率和總有效率較單純中藥組好，且無明顯副作用。研究結果證實，中西藥

4、聯(lián)合治療能夠起到優(yōu)勢互補，增強療效的作用效果，是抗銀屑病藥物研究領域里一個值得提倡的治療方法。 2.臨床觀察和實驗室研究從一個側面闡述了藥物發(fā)揮治療作用的可能機制，是與調節(jié)免疫炎性細胞因子的分泌水平有關。IL-2和TNF-α作為銀屑病現(xiàn)代免疫一炎癥發(fā)病機制概念下暴露的主要病理靶位，是藥物作用的明確位點。通過抑制其分泌或阻斷其與受體結合，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。中西藥聯(lián)合應用在治療上通過調節(jié)機體免疫細胞的分泌活性，阻止炎性介