腹內(nèi)-皮下脂肪面積比值與胰島素抵抗關(guān)系的研究.pdf

1、目的：中心性肥胖與胰島素抵抗的關(guān)系日益受到人們的關(guān)注,本課題旨在通過(guò)CT測(cè)量腹內(nèi)脂肪面積和皮下脂肪面積,并取二者的比值,同經(jīng)HOMA2法計(jì)算出來(lái)的胰島素抵抗指數(shù)進(jìn)行比較、分析,研究二者之間可能存在的某種關(guān)系,探討CT測(cè)量腹內(nèi)脂肪/皮下脂肪的比值在評(píng)價(jià)胰島素抵抗中的價(jià)值. 方法：選擇臨床上以腹型肥胖為特征的血糖正常的人群、糖耐量異?；蚩崭寡鞘軗p、及空腹血糖<10mmol/L的糖尿病患者各35例,測(cè)量簡(jiǎn)易體脂參數(shù),包括腰圍(WC)

2、、腰臀比(WHR)、體重指數(shù)(BMI),采用螺旋CT取臥位在腰4、5椎體平面進(jìn)行掃描,進(jìn)行腹部脂肪面積的測(cè)量并由相關(guān)軟件計(jì)算腹內(nèi)/皮下脂肪比值;采集血樣測(cè)定空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL),用HOMA2計(jì)算胰島素抵抗指數(shù). 結(jié)果： 1.血糖正常的人群、糖耐量異常或空腹血糖受損、及空腹血糖<10mmol/L的糖尿病患者進(jìn)行比較

3、,證實(shí)構(gòu)成無(wú)差別(P>0.05). 2.三組間腹內(nèi)脂肪面積隨著血糖的升高而面積增大,且組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而皮下脂肪面積卻隨血糖的升高而面積減小,組間差別亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),腹內(nèi)/下脂肪比值隨血糖的升高而增大,且組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01). 3.HOMA2-IR因呈偏態(tài)分布,自然對(duì)數(shù)化后進(jìn)行組間比較:LNHOMA2-IR結(jié)果隨血糖的升高而增大,組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);

4、 4.HOMA2-IR與HOMA1-IR相關(guān)性很好,相關(guān)系數(shù)高達(dá)0.884,且P<0.001,HOMA2-IR與FPG、FINS、空腹C肽、TG、腰圍、腹內(nèi)脂肪面積、I/S呈正相關(guān). 結(jié)論：腹內(nèi)脂肪過(guò)度堆積是胰島素抵抗的重要標(biāo)志之一,腹內(nèi)/皮下脂肪比值>0.6的時(shí)候提示存在明顯的胰島素抵抗,但比值<0.6不能說(shuō)明不存在胰島素抵抗,HOMA2-IR是一個(gè)很好的胰島素抵抗指數(shù),適合于用來(lái)評(píng)價(jià)胰島素抵抗;TG的升高是能很好的反