基于國內(nèi)文獻(xiàn)的血管性癡呆的診斷工具與臨床研究-薈萃分析.pdf

1、目的: 介紹并分析比較幾種血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)、MMSE和HDS在血管性癡呆診斷中的應(yīng)用情況，探索兩種量表在血管性癡呆早期診斷中有無顯著的差異。
　　 方法: 以中國科技論文數(shù)據(jù)庫為依據(jù)，檢索國內(nèi)發(fā)表的研究血管性癡呆的文獻(xiàn)（2000~2008），按照文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)，篩選出共計(jì)1253例血管性癡呆患者。其中698例患者采用MMSE為血管性癡呆診斷中的應(yīng)用量表，并與555例采用HDS為評(píng)估工具的患者進(jìn)行對(duì)照，薈萃分析并鑒定兩種量表在血

2、管性癡呆的診斷中有無差異性。所有結(jié)果采用PEMS 3.1 for Windows 標(biāo)準(zhǔn)版軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 ①采用OR固定效應(yīng)模型檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料各試驗(yàn)同質(zhì)性，結(jié)果顯示卡方 = 38.6104，P<0.05，滿足異質(zhì)性，應(yīng)采用隨機(jī)效應(yīng)模型。
　　 ②采用MMSE為癡呆的評(píng)估工具和采用HDS為癡呆診斷中的應(yīng)用量表在臨床癡呆診斷中無顯著差異（P>0.05）。兩種方法薈萃分析結(jié)果均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR

3、隨機(jī)效應(yīng)模型分析P=0.0855,RD隨機(jī)效應(yīng)模型分析P=0.0893）。
　　 ③森林圖顯示：4組試驗(yàn)可信區(qū)間（CI）范圍窄，橫線短； 3組則相反。
　　 ④森林圖示：4組試驗(yàn)短橫線/圓圈與中線都幾乎相交，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3組試驗(yàn)則相反。
　　 ⑤森林圖中最下方的紅色圓圈都在中線右邊。
　　 ⑥敏感性分析結(jié)果顯示P均>0.05，且兩幅森林圖未發(fā)生大的變化。
　　 結(jié)論:
　　 ①OR/RD