胃癌精確放療臨床應用研究.pdf

1、目的:
　　 本研究通過在胃癌放療時采用主動呼吸控制技術(shù)(ABC),對胃癌放療靶區(qū)標記物的移動情況進行分析,以期在胃癌放療中指導制定安全的外放邊界,提高胃癌放射治療的精確性。
　　 方法:
　　 20例胃癌術(shù)后患者,術(shù)中在瘤床或淋巴結(jié)引流區(qū)放置銀夾作為標記,術(shù)后行三維適形精確放療。與放療相同體位,每周于模擬機下采集自由呼吸時相時0°和90°靶區(qū)圖像各20幅,同樣方法,在主動呼吸控制時采集0°和90°靶區(qū)圖像各20

2、幅。應用NIH Image J圖像處理軟件處理所獲得的圖像。測量自由呼吸和應用ABC時銀夾在頭腳、前后和左右三個方向上的移動幅度,包括分次放療內(nèi)和分次放療間的移動幅度;ABC控制呼吸后的靶區(qū)的移動。
　　 結(jié)果:
　　 自由呼吸狀態(tài)下靶區(qū)的平均移動度在頭腳、左右、前后三個方向上分別為12mm、2.2mm、5.0mm(F=86.35,P=0.000);在采用自主呼吸控制ABC后,頭腳、左右、前后三個方向上的平均移動度分別為

3、2.4mm,1.2mm,1.9mm(F=18.76,P=0.000)。采用主動呼吸控制ABC后,頭腳、左右和前后三個方向上的靶區(qū)移動度與自由呼吸狀態(tài)時相比較,在頭腳和前后方向上有明顯的減小(t=4.35,P=0.000;t=3.75,P=0.000),而在左右方向上前后無統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。應用主動呼吸控制后分次放療間的靶區(qū)移動按銀夾簇中心移動度計算,頭腳、左右、前后三個方向上的移動度為2.8mm、1.6mm、2.7 mm(F=