胃癌精確放療過程中靶區(qū)位移與劑量學研究.pdf

1、目的：
　　 觀察局部晚期胃癌腫瘤靶區(qū)體積變化及位移情況，探討胃癌三維適形放療中二次定位的必要性。
　　 方法：
　　 選擇局部晚期胃癌患者18例，行三維適形放療，分別于放療前及放療20次后于大孔徑CT模擬機下行CT模擬定位。將初次定位CT與第二次定位CT進行CT-CT圖像融合，分別基于兩套CT圖像對初次治療計劃進行分析。研究兩次定位大體腫瘤靶區(qū)的位置、體積變化及基于兩套CT圖像獲得的臨床靶區(qū)與計劃靶區(qū)的劑量學差

2、異。
　　 結果：
　　 胃癌放療過程中GTV體積、長度、最大橫徑總體呈減小趨勢，患者在行放療20次后，GTV幾何中心點在左右、前后、頭腳方向上的平均移動度分別為0.57±0.3lcm、0.38±0.25cm.0.62±0.34cm，頭角方向移動度最大?；诘诙味ㄎ籆T圖像獲得的CTV2的D95較初次定位CT圖像獲得的CTV1的D95減少了2.49％，基于第二次定位CT圖像獲得的PTV2的D95較初次定位CT圖像獲得的

3、PTV1的D95減少了5.51％，基于初次定位CT圖像與第二次定位CT圖像的CTV的V100、V95、V90分別為(99.93％±0.12％vs97.70％±1.87％)、(99.96％±0.08％vs99.54％±0.71％)、(100.00％±0.00％vs99.8g％±0.24％)。PTV的V100、V95.V90分別為(96.48％±2.01％vs91.86％±2.72％)、(99.2g％±1.00％vs94.87％+2.2g％