血管性認知功能障礙的臨床及腦血管儲備能力在其應用的價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的 探討血管性認知功能障礙(VCI)的臨床特征,通過簡易智能狀態(tài)量表(MMSE)、畫鐘試驗的神經心理檢查、事件相關電位測定、TCD測定血管運動反應性、功能影像SPECT檢測提高在早期血管認知功能障礙的檢出率及比較和評價其臨床意義.方法選自2003年12月-2004年4月間20例VCI患者及相應正常對照.分別進行中國腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分、MMSE、畫鐘測驗等神經心理檢查、事件相關電位(P300、N400)檢查.測定血管運動

2、反應性(VMR)觀察腦血管儲備能力及SPECT觀察腦局部血流灌注的情況.結果應用MMSE發(fā)現(xiàn)VCI存在視空間能力、時間定向力、地點定向力、算術能力、記憶力、執(zhí)行功能及言語功能方面障礙.該研究劃分MMSE輕度27-22分、中度21-18后發(fā)現(xiàn)VCI輕中度組之間畫鐘測驗比較具有顯著差異(P<0.001).而P300、N400各項參數(shù)比較無明顯差異(P>0.05).VCI組與NC組VMR和PI之間的比較有顯著性差異(P<0.001).SPEC

3、T發(fā)現(xiàn)VCI組以額葉、顳葉血流灌注的減少最為顯著(P<0.01).VMR和SPECT間存在相關性,呈正相關(P<0.05).結論研究認為VCI臨床表現(xiàn)以視空間能力、時間定向力、地點定向力、算術能力、記憶力、執(zhí)行功能及言語功能方面障礙.且早期主要以視空間能力、時間定向力、地點定向力及執(zhí)行功能障礙為主要特點.畫鐘測驗可在早期提示輕度認知功能障礙.而研究發(fā)現(xiàn)P300,N400對早期的血管認知障礙缺乏敏感性.TCD測定VMR可作為早期VCI診斷

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