公立醫(yī)院改革過程中面臨的矛盾及對策探討.pdf

1、本文通過對公立醫(yī)院在改革的過程中所面臨的矛盾進(jìn)行剖析，力圖為我國公立醫(yī)院的改革摸索出一條可行之路。全文共分為四個(gè)部分：　　第一部分提出深化公立醫(yī)院改革的背景，闡述了公立醫(yī)院改革對深化我國整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要作用，指出公立醫(yī)院改革不僅是人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高的需要，也是我國經(jīng)濟(jì)體制改革得以整體推進(jìn)的需要，更是公立醫(yī)院自身不斷發(fā)展的需要。這一部分為后文闡釋正題作好準(zhǔn)備。 第二部分由20世紀(jì)90年代以來我國公立醫(yī)院的

2、改革歷程入手，深入剖析了我國公立醫(yī)院在發(fā)展過程中所面臨的市場競爭化主體與醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制的矛盾、醫(yī)院補(bǔ)償方式與醫(yī)院收費(fèi)制度的矛盾、醫(yī)院社會定位與市場定位的矛盾，指出了市場競爭環(huán)境不健全，現(xiàn)行醫(yī)院改革政策不完善等問題，為后文提出改革思路作好鋪墊。 第三部分從營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院的區(qū)別、非營利性醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r兩個(gè)方面較為全面地介紹了美國醫(yī)療體制改革情況，簡要介紹了英國、德國和我國臺灣地區(qū)醫(yī)療體制改革中的特色經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)從營利性醫(yī)院

3、與非營利性醫(yī)院的分類、非營利性醫(yī)院的主體地位、政府對非營利性醫(yī)院的管理等個(gè)方面提出境外醫(yī)療體制改革成果對我國公立醫(yī)院改革的啟示。 第四部分提出了公立醫(yī)院改革的長期目標(biāo)和近期目標(biāo)，重點(diǎn)從對公立醫(yī)院實(shí)施分類改造、公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革實(shí)踐中需要澄清的問題、構(gòu)建多元化的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、我國公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的出路四個(gè)方面提出了公立醫(yī)院改革的整體思路。最后通過對一家三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)化內(nèi)部經(jīng)營機(jī)制，深化內(nèi)部體制改革的案例和一家二甲醫(yī)院通過股份制改