天津地區(qū)少年兒童青春發(fā)育期骨成熟狀況的研究.pdf

1、目的:通過對天津地區(qū)9～16歲少年兒童手腕骨及頸椎骨發(fā)育狀況的研究分析，探討現(xiàn)階段天津地區(qū)少年兒童的骨骼發(fā)育水平，以及手腕骨和頸椎骨成熟度對青春發(fā)育期的預(yù)測，并希望為臨床正畸醫(yī)生提供一個更準(zhǔn)確地判斷個體骨骼成熟度的量化方法。 第一部分對天津地區(qū)9～16歲少年兒童的骨發(fā)育成熟狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，并與全國標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。 材料與方法:選取到天津市口腔醫(yī)院正畸科就診的9～16歲患者207人，其中男性86人、女性121人。拍攝左手

2、腕正位片，參照《中國人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)CHN法》中的手腕骨發(fā)育等級系列依次讀出手腕部14塊骨的發(fā)育等級，對照手腕各骨發(fā)育等級得分表查得各骨得分，將其相加即得到個體CHN骨發(fā)育成熟度得分。 結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得到骨齡與年齡問的回歸方程男性兒童為y=2.863+0.736x，女性兒童為y=2.970+0.710x，手腕骨骨成熟度分析結(jié)果提示現(xiàn)階段天津地區(qū)少年兒童骨骼發(fā)育較20世紀(jì)90年代制定的全國標(biāo)準(zhǔn)有所提前。 第二部分對天津

3、地區(qū)生長發(fā)育期少年兒童的骨發(fā)育高峰期進(jìn)行了性別的比較。 材料與方法:選取到天津市口腔醫(yī)院正畸科就診的9～16歲患者445人，其中男性199人、女性246人。207人拍攝左手腕正位片，采用Fishman方法選取6個解剖點(diǎn)，評價11項(xiàng)骨化指標(biāo)，判定青春生長發(fā)育期的各階段(加速期、高峰期、減速期、結(jié)束期)；238人拍攝頭顱定位側(cè)位片，采用Baccetti方法評價第二頸椎～第四頸椎(C2～C4)所處的的骨成熟階段，判斷其所處的青春生長發(fā)

4、育期階段。 結(jié)果:用手腕骨發(fā)育成熟度評價天津地區(qū)少年兒童青春生長發(fā)育高峰期女性較男性提早2年，在青春生長發(fā)育期手腕骨與頸椎骨發(fā)育成熟度一致。 第三部分對青春生長發(fā)育期的少年兒童頸椎骨的變化進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 材料與方法:選取到天津市口腔醫(yī)院正畸科就診的10～15歲患者238人，其中男性113人、女性125人，拍攝頭顱定位側(cè)位片，選用WinCeph8.0頭影測量分析與圖像數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)測量第三、四頸椎體中部的高度和寬度

5、，求其比值H3/AP3和H/AP4，應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對樣本H3/AP3，H4/AP4值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果:現(xiàn)階段天津地區(qū)少年兒童頸椎H3/AP3、H4/AP4值變化趨勢與青春生發(fā)育期具有對應(yīng)關(guān)系，在臨床中可以用該比值來輔助和指導(dǎo)對青春生長發(fā)育期的預(yù)測和評價。 結(jié)論:通過對現(xiàn)階段天津地區(qū)少年兒章手腕骨和頸椎骨的初步研究，20世紀(jì)90年代初CHN法制定骨成熟度標(biāo)準(zhǔn)已不適用于本地區(qū)少年兒童的骨發(fā)育評價，有必要制