動(dòng)態(tài)血壓、尿蛋白定量與子癇前期不良妊娠結(jié)局的研究.pdf

1、目的：
　　研究子癇前期患者24h ABPM、24h尿蛋白定量與其不良妊娠結(jié)局的關(guān)系，探討24h尿蛋白定量值和尿蛋白/尿肌酐比值與子癇前期不良妊娠結(jié)局的關(guān)系。
　　方法：
　　回顧性分析2014年1月至2015年2月在福建省婦幼保健院產(chǎn)檢并住院分娩的子癇前期患者的臨床資料。按照母兒是否出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局分為研究組（有不良妊娠結(jié)局）與對照組（無不良妊娠結(jié)局）。比較兩組24h動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)、24h尿蛋白定量值，分析24h動(dòng)態(tài)血

2、壓參數(shù)與FBW、LDH、24h尿蛋白定量值的關(guān)系，分析24h尿蛋白定量值與FBW、LDH的關(guān)系，分析24h尿蛋白定量值和尿蛋白/尿肌酐比值的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.研究組分娩孕周早于對照組，F(xiàn)BW低于對照組，LDH值、醫(yī)源性早產(chǎn)發(fā)生率高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.研究組24h最高舒張壓、d DBP、n DBP、24h DBP、d MAP、24h MAP高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜

3、0.05）；研究組與對照組比較，24h最高收縮壓、d SBP、n SBP、24h SBP、n MAP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.比較研究組與對照組24hABPM血壓夜間下降率及血壓變異性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.研究組24h尿蛋白定量值（3151.06±3818.72）mg，對照組24h尿蛋白定量值為（1191.48±3287.12） mg，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0

4、01）。
　　5.24 h尿蛋白定量值和Up/Ucr呈正相關(guān)（rs=0.76923，P＜0.05）。
　　6.24hABPM各參數(shù)中，d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、24h SBP、24hDBP、d MAP、n MAP、24h MAP、24h最高收縮壓、24h最高舒張壓與FBW均呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；其中以24h MAP與其關(guān)系最為密切。夜間收縮壓下降率、夜間舒張壓下降率、24h收縮壓變異性、24h舒張壓

5、變異性與FBW無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　7.24hABPM各參數(shù)中，n DBP與LDH呈正相關(guān)性（P＜0.05），夜間舒張壓下降率與LDH呈負(fù)相關(guān)性（P＜0.05），其他參數(shù)與LDH無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　8.24hABPM各參數(shù)中，24h最高舒張壓、d DBP、n DBP、24h DBP、d MAP、n MAP、24h MAP與24h尿蛋白定量值呈正相關(guān)（P＜0.05），其中以24h最高舒張壓與其關(guān)系最為密切

6、；其他參數(shù)與24h尿蛋白定量值無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　9.24h尿蛋白定量值與FBW呈負(fù)相關(guān)（rs=－0.584，P＜0.0001），24h尿蛋白定量值與LDH呈正相關(guān)（rs=0.315，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.24hABPM血壓均值，尤其以24hABPM舒張壓均值，與子癇前期患者出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局關(guān)系密切。
　　2. n DBP及夜間舒張壓下降率在預(yù)測子癇前期患者出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)中具有