點時間尿蛋白定量與24小時尿蛋白總量相關(guān)性比較研究.pdf

1、目的：慢性腎臟疾病(Chronickidneydisease，CKD)是一類嚴(yán)重影響人類身體健康的常見病，因其最終發(fā)展結(jié)果為慢性腎功能衰竭而越來越受到重視。蛋白尿是CKD最常見的臨床表現(xiàn)，它既是CKD的結(jié)果又是加重腎臟損害，導(dǎo)致終末期腎臟病的獨立危險因素。因此早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿和控制蛋白尿，對CKD的早期診斷及早期干預(yù)治療，延緩腎功能的進(jìn)展具有重要意義。目前臨床上常用的尿蛋白檢測方法有定性法和定量法，其中24小時尿蛋白定量被認(rèn)為是尿蛋白測定

2、的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但該方法繁瑣、測定周期長、影響因素多，容易導(dǎo)致檢測誤差以至于延誤診斷和治療。因此尋找一個簡單、準(zhǔn)確的尿蛋白檢測方法勢在必行。本研究通過比較點時間(7Am.7Pm)與24小時尿液尿蛋白濃度(UPC)，尿蛋白總量(UP)，尿蛋白/尿肌酐比值(UPCR)的相關(guān)性，研究是否可以用點時間尿蛋白定量測定代替24小時尿蛋白定量來監(jiān)測及評估尿蛋白排泄情況。 方法：我們分別收集了311例CKD患者(男：女=148：163,年齡10-

3、83歲)的點時間(7Am,7Pm)和24小時尿液，測定其中UPC、UP、尿肌酐濃度(UCC)、尿肌酐總量(UC)、UPCR，運(yùn)用Pearson's等級相關(guān)分析，比較點時間尿液UPC、UP、UCC、UC、UPCR與24小時尿液相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性。 結(jié)論：1、點時間尿蛋白濃度、尿蛋白總量測定可代替24小時尿蛋白定量對CKD患者的尿蛋白進(jìn)行檢測及評估。 2、點時間尿肌酐濃度、尿肌酐總量與24小時尿肌酐濃度、尿肌酐總量相關(guān)性差，

4、尿肌酐排泄一天內(nèi)差異大，影響尿蛋白/尿肌酐比值的測定結(jié)果，導(dǎo)致其對CKD患者的尿蛋白檢測及評估的不準(zhǔn)確性。 3、點時間7Am尿蛋白濃度與24小時尿蛋白總量的相關(guān)性最高，且無需留取24小時尿液，故推薦使用點時間7Am尿蛋白濃度測定替代24小時尿蛋白定量對CKD患者的尿蛋白進(jìn)行檢測及評估。 4、點時間尿蛋白總量與24小時尿蛋白總量有相關(guān)性，其中點時間7Am的相關(guān)性最高，故可以測定點時間7Am一次尿的尿蛋白濃度，同時記錄24小

5、時尿量，計算點時間7Am尿蛋白總量，對24小時尿蛋白定量進(jìn)行初步估算。 5、通過方程24h-UP=130.798+1.310×點時間7Am尿蛋白濃度或24h-UP=410.635+1.020×點時間7Pm尿蛋白濃度所計算出的24小時尿蛋白總量預(yù)測值可對CKD患者的24小時尿蛋白定量進(jìn)行初步評估。其中根據(jù)點時間7Am尿蛋白濃度所計算的結(jié)果更佳。 6、點時間尿蛋白測定適用于不同性別、年齡、尿量的人群。但Ccr＜10ml/mi