尿蛋白定性試驗

1、目的目的掌握尿蛋白定性試驗的方法。方法一方法一磺基水楊酸法磺基水楊酸法原理原理在酸性條件下，磺基水楊酸的磺酸根陰離子與蛋白質氨基酸陽離子結合，形成不溶性蛋白鹽沉淀。器材器材小試管或凹玻片。試劑試劑200g／L磺基水楊酸溶液：磺基水楊酸200g溶于1000ml蒸餾水中。標本來源標本來源病人不同程度的蛋白尿標本。尿蛋白定性結果判斷尿蛋白定性結果判斷反應外觀反應外觀結果報告結果報告相當?shù)鞍踪|含量（相當?shù)鞍踪|含量（gL）仍清澈透明（－）5.0操

2、作步驟操作步驟以試管法為例：1、加尿液在2支試管中各加清晰尿液1ml(如為混濁尿標本，應離心后取上清液；堿性尿應加冰乙酸數(shù)滴，使尿液pH為5左右再試驗)。2、加試劑在1支試管中加磺基水楊酸2滴并混勻，1min時與另1支試管中空白尿液比較，判斷結果。方法學評價方法學評價尿蛋白定性陽性有重要意義，通常篩檢試驗陽性時，應再用第二種尿蛋白檢測方法加以確證。目前，尿蛋白質定性試驗，最常用的是干化學試帶法，磺基水揚酸法次之，加熱乙酸法用于確證。1、

3、干化學試帶法只對白蛋白敏感(70mg／L)，對球蛋白不敏感，故不適用于腎病患者；但操作簡便快速。2、磺基水楊酸法與白、球蛋白等均起反應，敏感性高(50mg／L)，為篩檢試驗之首選，但易出現(xiàn)假陽性。堿性尿時可出現(xiàn)假陽性；反應時間超過lmin，陽性程度增加，故應準時觀察判斷結果。本法還可用以篩查本周蛋白尿，即被檢尿遇此試劑出現(xiàn)渾濁，但加熱后消退。3、加熱乙酸法與白、球蛋白均起反應，敏感性較低(150mg／L)、但檢測結果可靠、常作為尿蛋白可

4、疑或陽性的確證試驗；非新鮮尿可出現(xiàn)假陽性；電解質含量少的尿液或加乙酸量過多過少(超過pH等電點)本反應可呈假陰性，前者可在尿中加1～2滴飽和氯化鈉糾正后再試驗，后者則強調加酸量須適當。參考值參考值陰性。臨床意義臨床意義尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿，主要反映了腎小球通透性增加或腎小球和(或)腎小管損害。持續(xù)性蛋白尿是腎臟病變的重要指標，其陽性程度一般與病變程度呈正相關。1、腎前性蛋白尿多發(fā)性骨髓瘤所致本周蛋白尿、血紅蛋白尿、急性溶血或擠壓傷等