SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳在腎臟病中的應(yīng)用評價.pdf

1、目的:
　　 探討十二烷基磺酸鈉—瓊脂糖凝膠(Sodium dodecyl sulphat-agarose gelelectrophoresis，SDS-AGE)非濃縮尿蛋白電泳在腎小球及腎小管間質(zhì)損傷中的意義，評估SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳分型的特征在腎臟疾病的診斷、進(jìn)展及預(yù)后中的應(yīng)用價值。
　　 方法:
　　 收集2012年1月-2013年2月于我院腎內(nèi)科住院的242例腎臟病患者，對以上患者均行SDS—-

2、AGE非濃縮尿蛋白電泳、24h尿蛋白定量、血肌酐等檢測。比較分析SDS-AG非濃縮尿蛋白電泳分型在不同腎臟疾病中的特點及其在腎小球、腎小管間質(zhì)損傷中的意義。
　　 結(jié)果:
　　 對納入統(tǒng)計分析的44例原發(fā)性腎病綜合征患者、85例慢性腎小球腎炎患者、44例糖尿病腎病患者、16例高血壓腎病患者（因紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等其他患者樣本量較少未納入該項統(tǒng)計分析），根據(jù)SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳結(jié)果分為單純性蛋白尿、腎小球性蛋

3、白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、四種類型，其中腎病綜合征上述蛋白尿類型的所占百分比分別為:2.3％、59.1％、2.3％、36.4％，慢性腎小球腎炎分別為:21.2％、35.3％、10.6％、32.9％，糖尿病腎病分別為:9.1％、15.9％、2.3％、72.7％，高血壓腎病分別為:25.0％、18.8％、12.5％、43.8％。結(jié)果表明不同腎臟疾病就其疾病的特點表現(xiàn)出不同的尿蛋白譜帶(P＜0.01)。對242例納入研究的腎臟病患者

4、的SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳分型與腎功能損害情況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、單純性蛋白尿患者中腎功能異常的比例分別為16.7％、、63.0％、、63.2％、20.7％。四種蛋白尿類型不同，患者的總體腎功能損害率不同(P＜0.01)，進(jìn)一步應(yīng)用Bonferroni檢驗水準(zhǔn)調(diào)整法對其進(jìn)行腎功能損害率的兩兩比較發(fā)現(xiàn)，混合性蛋白尿患者的腎功能損害率最高(63.2％)，腎小管性蛋白尿次之(63.0％)，兩者腎功

5、能損害率相比無統(tǒng)計學(xué)差異;單純性蛋白尿患者中腎功能損害率(20.7％)稍高于腎小球性蛋白尿(16.7％)，但兩者腎功能損害率相比無統(tǒng)計學(xué)差異;但混合性蛋白尿、腎小管性蛋白尿與腎小球性蛋白尿、單純性蛋白尿患者的腎功能損害率相比明顯增高(P＜0.001)，存在顯著性差異。在對不同種類型蛋白尿的24h尿蛋白定量的比較中發(fā)現(xiàn)，腎小管性蛋白尿與腎小球性蛋白尿、混合性蛋白尿、單純性蛋白尿比較差異顯著，均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);單純性蛋白尿與

6、腎小球性蛋白尿、混合性蛋白尿相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);而腎小球性蛋白尿和混合性蛋白尿相比，無差異(P=0.316)。在對不同腎功能的24h尿蛋白定量的比較中，我們發(fā)現(xiàn)，不論腎功能正常與否、腎功能損害程度如何，其24h尿蛋白定量相比差異無統(tǒng)計意義(F=1.573，P=0.171)。
　　 結(jié)論:
　　 1.引起腎臟損傷的原發(fā)病不同尿蛋白的組成成分不同;
　　 2.低分子量、混合性尿蛋白與腎臟疾病的發(fā)