溫州地區(qū)嚴(yán)重機械性眼外傷回顧性調(diào)查報告.pdf

1、目的：研究溫州地區(qū)嚴(yán)重機械性眼外傷的發(fā)病特點，呈現(xiàn)其發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、臨床特征及其視力預(yù)后，進(jìn)而對職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷的預(yù)防和治療措施提出指導(dǎo)和建議。
　　 方法：回顧分析2003年1月至2010年12月在溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院接受玻璃體切割手術(shù)的嚴(yán)重機械性眼外傷臨床病例共524例，術(shù)后隨訪9.26±12.74月(2～74月)。觀察最佳矯正視力及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥等。根據(jù)受傷是否與職業(yè)相關(guān)，將其分為職業(yè)相關(guān)性嚴(yán)重機械性眼外

2、傷組與非職業(yè)相關(guān)的嚴(yán)重機械性眼外傷組。分析兩組患者的流行病學(xué)信息：包括患者的性別、年齡、受傷原因及其所從事的行業(yè)等。比較兩組患者在受傷類型上有無差異，研究兩組在初診視力、最終視力上是否存在差異，分析兩組術(shù)后視力提高程度及病情穩(wěn)定所需時間上存在的差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.與職業(yè)相關(guān)的嚴(yán)重機械性眼外傷377例，占所有嚴(yán)重機械性眼外傷患者的比例為71.9％，非職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷147例，占28.1％。職業(yè)相關(guān)的嚴(yán)重機

3、械性眼外傷發(fā)病率顯著高于非職業(yè)性嚴(yán)重眼外傷。
　　 2.職業(yè)相關(guān)性嚴(yán)重機械性眼外傷中，84.1％為工業(yè)性損傷。非職業(yè)相關(guān)性嚴(yán)重機械性眼外傷患者中，暴力沖突是最首要的原因(48.3％)。
　　 3.職業(yè)相關(guān)性嚴(yán)重機械性眼外傷患者中，平均年齡為34.84歲，非職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷組為38.27歲，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.963)。
　　 4.職業(yè)相關(guān)組中，男性345人，占91.5％。非職業(yè)相關(guān)組中，男性129人，

4、占87.7％。性別比較，兩組中均為男性顯著高于女性。職業(yè)性與非職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷的性別分布無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.188)。
　　 5.兩組患者的初診視力多分為在0.02到光感。其中，職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷組73.5％為0.02到光感，非職業(yè)性組80.3％為0.02到光感，兩者有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000)。最終隨訪視力都相對集中在0.19～0.025，兩組總體分布沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.251)。職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷患者的

5、平均住院時間為14.48天，略高于非職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷的13.94天，兩者沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.242)。
　　 6.職業(yè)相關(guān)組患者發(fā)生眼內(nèi)異物的比例最高(33.95％)，非職業(yè)相關(guān)組發(fā)生破裂傷最多(34.69％)。
　　 結(jié)論：
　　 1.溫州地區(qū)嚴(yán)重機械性眼外傷的發(fā)病率較高，且絕大部分與工作相關(guān)。
　　 2.年輕男性是工業(yè)單位的主要人力資源，其職業(yè)性嚴(yán)重機械性眼外傷發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群，形成巨