不同根管封閉劑及清洗方法對纖維樁粘接強度影響的析因研究.pdf

1、目的:
　　研究不同根管封閉劑和清洗方法對纖維樁粘接強度的影響，并探討兩因素對纖維樁粘結強度是否存在交互影響作用。
　　方法:
　　收集因正畸拔除、完整無齲壞的離體下頜前磨牙48顆，沿釉牙骨質界冠方2mm處截冠后行根管治療，1周后行樁道預備。根據根管封閉劑的不同隨機分為兩組，A組:Endofil封閉劑（丁香酚類），B組:AH-plus封閉劑（樹脂類）。樁道預備后每組再根據根管清洗方法的不同分為三個亞組(n=8)，A1、

2、B1組:0.9％NaCl溶液清洗;A2、B2組:17％乙二胺四乙酸(EDTA)溶液、5.25％次氯酸鈉(NaClO)溶液、0.9％NaCl溶液依次清洗;A3、B3組:17％EDTA溶液、5.25％NaClO溶液、0.9％NaCl溶液依次清洗洗，同時輔以超聲清洗。每組選取六個樣本采用3MRely X Unicem樹脂粘結劑粘固纖維樁，一周后，垂直根管長軸切取厚度為1mm±0.05mm的薄片，置于萬能試驗機上，采用推出法進行剪切粘接實驗，記

3、錄斷裂力值，計算粘接強度，并觀察試件破裂模式。對結果進行三因素方差分析及Tukey檢驗。掃描電子顯微鏡(SEM)觀察每組剩余樣本根管內壁的超微形態(tài)。
　　結果:
　　1.A1、A2、A3、B1、B2、B3組的纖維樁粘接強度分別為(7.96±2.23)、(9.95±2.88)、(18.88±3.69)、(11.41±3.70)、(14.00±4.04)、(19.13±3.27)MPa。
　　2.三因素方差分析表明不同的根

4、管封閉劑與清洗方法具有交互影響作用（P＜0.05）。Tukey檢驗顯示B1組粘接強度大于A1組（P＜0.05），B2組大于A2組(P＜0.05)，B3與A3組無差異(P＞0.05)。
　　3.Tukey檢驗顯示使用Endofil封閉劑時，A3組粘接強度高于A1、A2組(P＜0.05)，A1、A2組間無差異(P＞0.05)。使用AH-plus封閉劑時B3組粘接強度高于B1、B2組(P＜0.05)，B1、B2組間無差異(P＞0.05)

5、。
　　4.SEM顯示A1、A2、B1、B2四組的根管內壁均有不同程度的玷污層;A3、B3組的根管內壁最為清潔，牙本質小管完全開放。
　　5.破裂模式以混合破壞（牙本質-粘接劑界面破壞+纖維樁內聚破壞）及牙本質-粘接劑界面破壞為主，纖維樁-粘接劑界面及纖維內聚破壞較少，未見單獨牙本質或粘接劑內聚破壞。
　　6.根尖組的粘接強度低于根頸、根中組(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.使用0.9％NaCl溶液、

6、17％EDTA+5.25％NaClO+0.9％NaCl溶液清洗根管時，丁香酚類根管封閉劑相比于樹脂類封閉劑可降低纖維樁的粘接強度;超聲聯(lián)合17％EDTA+5.25％NaClO+0.9％NaCl溶液清洗根管時，兩種根管封閉劑對纖維樁粘結強度影響無差異。
　　2.使用17％EDTA+5.25％NaClO+0.9％NaCl溶液清洗根管，并不能提高纖維樁的粘接強度。
　　3.超聲聯(lián)合17％EDTA+5.25％NaClO+0.9％Na