新型樹脂類根管封閉劑的研制及評價.pdf

1、根管充填材料包括核心充填材料和封閉劑。根管封閉劑可進(jìn)入核心充填材料無法充填的區(qū)域，如某些根管側(cè)支、峽部等不規(guī)則區(qū)，形成根管內(nèi)密閉腔隙、提高根尖封閉性。
　　 樹脂類根管封閉劑粘接核心充填材料和根管牙本質(zhì)，使充填材料與牙體組織形成整體，增加牙根抗折性和根尖封閉性。近年來甲基丙烯酸酯類單體(雙酚-A-雙甲基丙烯酸縮水甘油酯，bisphenol A glycidyl methacrylate，Bis-GMA)成為研究樹脂型根管封閉劑的

2、發(fā)展方向，如EndoREZ、Epiphany、MetaSEAL等皆為歐美臨床應(yīng)用的甲基丙烯酸類根管封閉劑。但隨后的研究發(fā)現(xiàn)甲基丙烯酸酯類封閉劑存在較多不足，聚合收縮是影響根尖封閉性的重要因素之一，單體聚合過程產(chǎn)生體積收縮，在封閉劑與牙體組織界面產(chǎn)生間隙，引發(fā)微滲漏；殘留單體及無機(jī)填料粒子等可滲出至根尖周組織，引發(fā)疼痛及尖周組織炎癥。研究顯示增大單體分子量和降低雙鍵含量可降低聚合收縮、提高單體轉(zhuǎn)化率、減少殘留單體滲出。針對樹脂封閉劑存在的

3、聚合收縮大問題，本課題組利用前期合成高分子量新型雙甲基丙烯酸酯類新單體4,4’-(氧基苯亞甲基)-二(2’-羥基-3’-甲基酰氧基-丙氧基)苯(4,4'-AMBHMB)為基質(zhì)單體，研制低收縮樹脂封閉劑(low-shrinkage resin root canal sealer,LSRCS)及其性能，為新型封閉劑的應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 目的：以4,4′-AMBHMB為基質(zhì)單體，添加并篩選不同含量的無機(jī)填料，合成新型低收縮樹脂封閉劑

4、LSRCS，檢測其理化性能。系統(tǒng)評價LSRCS的生物相容性和臨床應(yīng)用性能。
　　 方法：
　　 ①將4,4'-AMBHMB及二甲基丙烯酸三乙二醇酯(TEGDMA)、樟腦醌(CQ)、甲基丙烯酸二甲胺基乙酯(DMAEMA)以50∶50∶2∶4比例混合，添加硫酸鋇(BaSO4)、氧化鋅(ZnO)、羥基磷灰石(HA)，按正交實驗進(jìn)行比例篩選，獲得性能最優(yōu)新型根管封閉劑。
　　 ②按ISO7405技術(shù)報告及中華人民共和國醫(yī)

5、藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T0268-2001，對新研制的封閉劑LSRCS生物相容性進(jìn)行系列評價：細(xì)胞毒性試驗(MTT法)、溶血試驗、急性全身毒性試驗和皮膚致敏試驗。
　　 ③將LSRCS應(yīng)用于離體牙，根管充填后將樣本包埋、片切，萬能測試機(jī)推出實驗記錄粘接強度，場發(fā)射掃描電鏡觀察粘接界面；LSRCS離體牙根管充填后進(jìn)行根尖染料微滲漏檢測，標(biāo)本透明、體視顯微鏡測定染色長度；
　　 結(jié)果：
　　 ①獲得新型根管封閉劑LSRCS

6、，無機(jī)填料BaSO4∶ZnO∶HA為9∶3∶2。
　　 ②LSRCS無細(xì)胞毒性、無急性全身毒性、無溶血性、無致敏性，顯示良好的生物相容性。
　　 ③LSRCS與核心充填材料Resilon、根管牙本質(zhì)形成良好粘接，粘接強度1.9431±0.8178MPa；通過根尖微滲漏實驗顯示LSRCS的根尖滲漏量為4.46±1.99mm，與Epiphany(4.52±1.41mm)具有相似的根尖封閉性。
　　 結(jié)論：制備新型樹脂