長(zhǎng)治地區(qū)尖銳濕疣的臨床流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：了解尖銳濕疣的分布、易感因素以及對(duì)患者所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)，為尖銳濕疣的防治及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)提供依據(jù)。 方法：采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式，對(duì)從2007年10月到2008年12月在長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院就診的被診斷為尖銳濕疣的18歲及以上的患者，調(diào)查其一般情況、個(gè)人行為、診治過(guò)程中的相關(guān)花費(fèi)；收集醫(yī)院為診治患者所用的耗材、人力成本的信息；并用EQ-5D問(wèn)卷比較CA女性患者與細(xì)胞學(xué)正常者所承受的心理負(fù)擔(dān)，最后用HPV相關(guān)問(wèn)卷對(duì)細(xì)

2、胞學(xué)篩檢正常組、異常組、女性尖銳濕疣組、癌前病變組所承受的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行比較。 結(jié)果：1、162例尖銳濕疣樣本人群男女之比為1.33：1，病例主要分布在初高中文化程度、已婚、年齡在20-40歲、職業(yè)為工人；68.5％CA患者月收入低于1000元；CA的病變部位男性主要位于冠狀溝，女性主要位于外陰。 2、CA患者近一年婚外性行為發(fā)生率為28.4％；性伴侶數(shù)人均1.69個(gè)；在性交易過(guò)程中，不使用或偶爾使用避孕套的占調(diào)查總數(shù)的5

3、2.5％；首次性生活發(fā)生年齡在20歲以前的占調(diào)查總數(shù)的40％；59.3％的CA患者從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)HPV。 3、CA的復(fù)發(fā)率為47.9％，病程平均是81.31天，復(fù)發(fā)次數(shù)平均為2.44次。 4、CA患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)人均為696.5元，直接醫(yī)療成本為170.87元。 5、CA患者人均自我評(píng)價(jià)得分70分，患者的主要問(wèn)題是疼痛/不舒服與焦慮/抑郁。疼痛/不舒服有59例(36.4％)，焦慮/抑郁有104例(64.2％)；與正

4、常組相比，CA女性患者在疼痛/不舒服與焦慮/抑郁這兩方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，其它方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。CA女性患者自我評(píng)價(jià)得分要低于正常組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01)；HPV相關(guān)問(wèn)卷所測(cè)量的不同人群心理負(fù)擔(dān)：心理負(fù)擔(dān)由重到輕依次為癌前病變組、尖銳濕疣組、細(xì)胞學(xué)異常組和正常組；HPV相關(guān)問(wèn)卷7個(gè)方面顯示：尖銳濕疣患者/癌前病變組所承受的心理負(fù)擔(dān)明顯要高于正常組/細(xì)胞學(xué)異常組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。在伴侶/社會(huì)關(guān)系的

5、接受程度、健康把握/生活影響兩方面，異常組所承受的心理負(fù)擔(dān)要高于正常組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(p＜0．05)，其他方面均無(wú)差別(p〉0.05)。與癌前病變組相比，CA組在憂愁擔(dān)心/焦慮不安、情緒這兩方面所承受的心理負(fù)擔(dān)沒(méi)有差別(p〉0.05)，癌前病變組在健康的把握、性生活這兩方面所承受的心理負(fù)擔(dān)要明顯高于尖銳濕疣組，在自我形象、伴侶與社會(huì)關(guān)系、醫(yī)生的影響的心理負(fù)擔(dān)要低于尖銳濕疣組。 結(jié)論：1、尖銳濕疣患者主要分布在已婚、20-40歲