拔罐配合壯醫(yī)藥線點炙治療急性期帶狀皰疹的臨床研究.pdf

1、目的:本課題通過觀察拔罐配合壯醫(yī)藥線點灸治療急性期帶狀皰疹的臨床療效，為拔罐配合壯醫(yī)藥線點灸治療急性期帶狀皰疹的推廣提供有效性臨床依據(jù)。
　　 方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的60例患者按完全隨機的原則分配到治療組（拔罐配合壯醫(yī)藥線點灸組）和對照組（西藥組）各30例，治療組30例1.拔罐:根據(jù)皰疹簇面積大小，選用適當(dāng)型號的火罐于皰疹局部拔罐，以火罐能罩住皰疹簇為度，如果皰疹簇面積過大，可并用多個火罐。留罐時間5～10分鐘。拔罐后如果水泡比較大

2、，可以用碘伏消毒水泡，再用一次性注射針頭刺破水泡。2.藥線點灸:出罐后在皰疹局部用藥線進(jìn)行點灸，根據(jù)病變范圍大小采用梅花穴或者蓮花穴，以輕刺激為主。每日1次，10次為一療程。對照組30例，采用口服伐昔洛韋片（麗珠威）對癥治療，口服300mg/次，2次/日，10日為一療程。治療期間禁止使用與研究藥物效用相近的中西藥品或應(yīng)用其他資料方法。為了幫助睡眠，可以服用適量鎮(zhèn)靜劑，如安定片等。兩組均治療一個療程后評價療效。觀察首次治療后疼痛強度、首次

3、治療后皰疹綜合評分、帶狀皰疹止皰時間、結(jié)痂時間、脫痂時間、疼痛開始緩解時間、急性神經(jīng)痛消除時間、后遺神經(jīng)痛發(fā)生率及安全性評價等指標(biāo)。
　　 結(jié)果:經(jīng)一個療程治療后。治療組無脫落病例，藥物組有2例因疼痛明顯不能堅持而脫落，有效病例28例。1.在療效上治療組痊愈9例，顯效21例，愈顯率100％;藥物組痊愈1例，顯效21例，有效5例，無效1例，愈顯率78.57％，治療組愈顯率明顯高于藥物組。2.兩組在首次治療后疼痛強度、皰疹綜合評分比

4、較上有顯著差異(P＜0.05），表明治療組治療較西藥常規(guī)治療起效快。3.兩組在皰疹止皰時間、結(jié)痂時間、脫(痂)(時)間比較上有顯著差異(P＜0.05），表明治療組治療較西藥常規(guī)治療可(帶)(狀)皰疹癥狀的時程。4.兩組治療在疼痛開始緩解時間及急性神經(jīng)痛消除時間上組間比較均有顯著差異(P＜0.05），可認(rèn)為治療組在改善疼痛癥狀上優(yōu)于常規(guī)西藥治療。5.兩組在治療結(jié)束后30天、60天電話隨訪，結(jié)果治療組分別有2人和1人、西藥組分別有8人和6人

5、仍有較明顯的神經(jīng)痛癥狀。兩組比較帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率(PHN)有差異(P＜0.05），表明治療組治療急性期帶狀皰疹可降低其后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。6.安全性及依從性評價:兩組患者均顯示較高的依從性，患者耐受性及治療安全性方面，治療組未出現(xiàn)暈針、感染、頭暈等不良反應(yīng)，藥物組患者有5例出現(xiàn)輕度胃部不適，表現(xiàn)為上腹部不適納差。兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），患者更能耐受拔罐配合壯醫(yī)藥線點灸治療，治療組較對照組也更為安全可靠。