不同健康風險職業(yè)人群健康管理效果評價.pdf

1、目的：通過對不同健康風險職業(yè)人群進行不同頻率的二年健康管理干預的數(shù)據(jù)分析，評價健康管理效果；通過健康管理干預次數(shù)與指標值改善關系的研究，探討健康改善與健康管理頻率的相關性，為制訂不同健康風險人群的健康管理策略提供依據(jù)。
　　 方法：1．人群與分組選擇參加“一加健康”進行健康管理的10家企業(yè)職工人群共465人作為管理組，具有相同工作性質未參加健康管理5家企業(yè)的職業(yè)人群261人作為對照組。根據(jù)體檢結果依據(jù)有關標準和指南進行人群健康風

2、險分組。2．體格檢查調查對象每年體檢一次，內容包括身高、體重、血壓、血糖、尿酸和血脂(甘油三酯和總膽固醇)。3．健康管理內容對管理組不同風險組實施不同頻率的健康管理，隨訪頻率為1次/1～2月，形式為個體化面訪。主要包括：相關健康知識教育、健康生活方式指導與跟蹤和指標監(jiān)測。教育和指導內容因各健康問題組和風險組而異，健康生活方式指導包括建立健康生活方式的技能指導，緩解心理壓力等，并對生活方式進行記錄，定期分析且反饋給管理對象；指標監(jiān)測包括體

3、重、腰圍、血壓、血糖、脂肪值。對照組未進行健康干預管理。每年5月對管理組和對照組進行統(tǒng)一體檢作為年度數(shù)據(jù)。4．統(tǒng)計方法所有資料使用ACCESS數(shù)據(jù)庫記錄，統(tǒng)計學處理應用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，所有計量資料結果采用均值±標準差描述，假設檢驗采用t檢驗，隨訪頻率與指標改變的關聯(lián)性分析采用Spearman相關系數(shù)，隨訪頻率分組與指標改變分析使用軼變換方差分析，P≤0.05表示有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：1．管理干預效果管理干預一年后

4、，管理組血壓和血脂均有改善，對照組尿酸、血糖有改善但血壓上升；與基線數(shù)據(jù)比較，管理干預二年后兩組血壓均有上升，但管理組上升幅度小于對照組，管理組甘油三酯改善明顯，尿酸在管理組和對照組均有改善；指標異常組管理后指標值改善，除血糖外，血壓、尿酸和血脂改善均有統(tǒng)計學差異，各正常組指標(除尿酸外)管理后改善不明顯。2．管理效果與隨訪頻率相關性高尿酸血癥、高脂血癥(甘油三酯組)與隨訪頻率呈正相關，其他各組管理效果與隨訪頻率無相關。進一步分析發(fā)現(xiàn)不