胃黏膜肥大細胞與常見胃病的臨床研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)研究胃黏膜肥大細胞是重要的炎性介質(zhì)細胞，通過研究MC與胃病的流行病學、胃鏡病理分型、臨床癥狀及藥物療效的相關性，探討臨床檢測胃黏膜肥大細胞的實用價值。
　　 方法：對22例健康志愿者和76例淺表性胃炎(CSG)患者、36例慢性萎縮性胃炎(CAG)患者、63例消化性潰瘍(PU)患者和34例功能性消化不良(FD)患者進行研究。所有研究對象進行胃鏡檢查，依據(jù)悉尼標準于胃竇處活檢2塊，分別進行HE染色，肥大細胞免疫組化染色并計

2、數(shù)。對患者飲食、生活習性等常見流行病學因素進行調(diào)查，分析不同流行病學因素與MC的相關性；依據(jù)胃鏡檢查及病理診斷結果，研究各種類型胃病與MC的相關性；依據(jù)臨床癥狀分組，分析臨床癥狀與MC的相關性；依據(jù)慢性胃炎治療方案分組，分析藥物療效與MC的相關性。
　　 結果：(1)Hp感染、飲酒、吸煙等流行病學因素與MC增多有相關性(P＜0.05)，Hp感染、飲酒、高鈉飲食、喜食過冷過熱食物與MC脫顆粒有相關性(P＜0.05)，而年齡、性別與

3、MC無相關性。(2)慢性淺表性胃炎(CSG)、慢性萎縮性胃炎(CAG)、消化性潰瘍(PU)、功能性消化不良(FD)患者胃黏膜MC數(shù)及其脫顆粒率與正常組增多，差異有顯著性(P＜0.05)；CSG組MC數(shù)及脫顆粒率顯著高于CAG組(P＜0.05)；MC及其脫顆粒與CSG的炎癥程度有一致性，與GAG的炎癥程度無一致性。重度CAG MC數(shù)及脫顆粒明顯減少。各型PU MC數(shù)差異不顯著，復合性潰瘍MC脫顆粒率明顯高于單純性潰瘍(P＜0.05)。FD

4、羅馬Ⅲ分型中餐后不適(PDS)組和中上腹痛綜合癥(EPS)組間MC數(shù)及其脫顆粒率差異不顯著，(P＞0.05)。(3)MC與噯氣、腹痛癥狀有相關性(P＜0.05)。(4)莫沙比利聯(lián)合泮托拉唑治療CSG，MC增多組治療有效率(72.72％)高于MC正常組(47.61％)，差異有顯著性，(P＜0.05)。
　　 結論：臨床研究顯示胃粘膜MC的改變與各種類型的胃病的發(fā)生有一定的相關性，與胃病的臨床表現(xiàn)有相關性，這為臨床病情的判斷和藥物的