血清AFP聯(lián)合GP73、Vimentin、SCCA-IgM IC對(duì)HBV相關(guān)早期HCC的診斷價(jià)值.pdf

1、學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明I l l l I I I I I I I I I I I I I I I I I I I l l lY 2 6 9 8 4 7 2本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：縊趣 日期

2、：舯月r ) 日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密 口，在——年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密圈。( 請(qǐng)?jiān)谙鄬?duì)應(yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名：羞超 日期：p 一鉗月夕日 導(dǎo)師簽名：扯眺州年明如天津

3、醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文合檢測對(duì)H C C 診斷的價(jià)值。方法：以5 7 例原發(fā)性肝癌患者( 包括2 3 例早期肝癌和3 4 例晚期肝癌) 為研究對(duì)象，以2 1 例乙肝免疫耐受期、2 l 例乙肝免疫清除期、2 5 例乙肝肝硬化患者及1 5 名健康獻(xiàn)血員為對(duì)照組，A F P 應(yīng)用免疫化學(xué)發(fā)光法檢測，G P 7 3 、V i m e n t i n和S C C A —I g M 應(yīng)用E L I S A 法檢測，對(duì)測定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較上述4

4、個(gè)血清學(xué)指標(biāo)對(duì)H B V 相關(guān)早期H C C 診斷的敏感性和特異性。結(jié)果：晚期肝癌患者血清A F P 、G P 7 3 、V i m e n t i n 、S C C A —I g MI C 水平均高于早期肝癌患者，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p > 0 ．0 5 ) 。早、晚肝癌組患者血清A F P 、V i m e n t i n 和G P 7 3 水平均明顯高于非肝癌組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p0 ．0 5 ) ，晚期肝癌患者

5、明顯高于非肝癌組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p0 ．0 5 ) ，肝硬化及免疫清除期與其它各組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p0 ．0 5 ) 。R O C 曲線分析單項(xiàng)指標(biāo)診斷H C C 中，S C C A ．I g MI C 的R O C 曲線下面積( O ．8 5 3 ) 、特異性( 8 7 ．8 ％) 、敏感性( 7 3 ．7 ％) 最大，H C C 陽性率最高( 7 3 ．7 ％) 。任意兩項(xiàng)以上指標(biāo)聯(lián)合診斷H C C 中，G P 7 3

6、 聯(lián)合S C C A ．I g MI C 均為陽性達(dá)到了較高的敏感性和特異性，分別為6 1 ．4 0 ％和9 1 ．4 6 ％。結(jié)論：本研究結(jié)果表明A F P 、G P 7 3 、V i m e n t i n 、S C C A —I g M I C 四者單一血清標(biāo)志物在早期肝癌診斷中并無特殊性，而多項(xiàng)血清標(biāo)志物的聯(lián)合可能會(huì)提高早期肝癌的診斷率。關(guān)鍵詞：A F P G P 7 3 V i m e n t i n S C C A ．I g