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1、研究目的:血清GP73(sGP73)是一種新的肝癌分子標(biāo)記物。目前,關(guān)于GP73在良性肝病、肝臟高級(jí)別不典型增生(癌前病變)、肝癌中的表達(dá)特征及與肝癌預(yù)后關(guān)系的研究尚存爭(zhēng)議。本研究目的是從蛋白和mRNA水平檢測(cè)各類肝病患者組織、血清GP73表達(dá)情況,探討GP73表達(dá)與臨床病理因素的關(guān)系及其在肝癌預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值。
研究方法:采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)A組186例組織標(biāo)本GP73表達(dá)水平,包括:肝癌(n=62)、癌旁(n=43
2、)、高/低級(jí)別不典型增生(n=32/2)、慢乙肝(n=42)和正常肝(n=5)。RT-PCR方法檢測(cè)B組159例組織標(biāo)本GP73mRNA水平,包括肝癌(n=69)、癌旁(n=69)、肝硬化(n=10)、慢乙肝(n=5)和正常肝(n=6)。Westernblot方法檢測(cè)C組16例組織標(biāo)本GP73蛋白表達(dá)水平,包括肝癌(n=4)、癌旁(n=2)、高級(jí)別不典型增生(n=4)、慢乙肝(n=2)和正常肝(n=4)。ELISA方法檢測(cè)D組287例肝
3、病患者血清標(biāo)本GP73濃度,包括:肝癌(n=60)、肝硬化(n=75)、高級(jí)別不典型增生(n=23)、慢乙肝(n=56)和健康對(duì)照組(n=73)。
研究結(jié)果:IHC、WesternBlot、RT-PCR3種方法的組織檢測(cè)結(jié)果顯示:正常肝、慢乙肝、癌旁(肝硬化)、高級(jí)別不典型增生、肝癌組織中GP73蛋白和mRNA表達(dá)水平依次升高(P<0.05),以肝癌組織中GP73的表達(dá)水平為最高,高級(jí)別不典型增生組織GP73表達(dá)水平略低于
4、肝癌組織,但表達(dá)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.756)。然而,血清檢測(cè)結(jié)果顯示肝硬化患者sGP73表達(dá)水平最高(P<0.05),sGP73在健康對(duì)照組、慢乙肝、高級(jí)別不典型增生、肝癌患者中的表達(dá)趨勢(shì)與組織檢測(cè)結(jié)果一致。
Spearman相關(guān)分析顯示肝癌患者GP73蛋白、mRNA表達(dá)水平與腫瘤的大小及TNM分期呈負(fù)相關(guān),與腫瘤分化程度呈正相關(guān)(P<0.05)。Kaplan-Meier分析顯示GP73蛋白和mRNA水平高表達(dá)組的
5、肝癌患者總生存期和無(wú)瘤生存期均比低表達(dá)組長(zhǎng)(P=0.008,P=0.018),而血清GP73表達(dá)高、低分組的肝癌患者總生存期和無(wú)瘤生存期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Cox回歸多因素分析顯示GP73蛋白、mRNA高表達(dá)是肝癌患者預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而血清GP73與肝癌預(yù)后無(wú)關(guān)。
研究結(jié)論:隨著患肝癌風(fēng)險(xiǎn)的增加,GP73蛋白、mRNA在良性肝病、肝臟癌前病變、肝癌組織中的表達(dá)水平逐漸升高,GP73在肝病中的表達(dá)特征表明GP
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