版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:了解危重病性多發(fā)性神經(jīng)肌病(CIPM)在特定人群中的大概發(fā)病情況,淺析該疾病的神經(jīng)電生理的特點(diǎn),增加對(duì)該病電生理診斷的依據(jù),加深我們對(duì)其本質(zhì)的了解。觀察CIPM對(duì)機(jī)械輔助通氣時(shí)間的影響,探求其影響的原因。 方法:應(yīng)用丹麥Keypoint4肌電圖儀對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房中27例機(jī)械通氣時(shí)間>1周仍未能脫機(jī)的呼吸衰竭患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的神經(jīng)電生理檢測(cè),其中男性13例,女性14例,年齡(69.1±16.2)歲。神經(jīng)電生理檢測(cè)包括一側(cè)肢體正
2、中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛后神經(jīng)及腓總神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo);脛前肌、股四頭肌、小指展肌和三角肌的針極肌電圖;正中神經(jīng)的F波;尺神經(jīng)的重復(fù)神經(jīng)刺激(RNS);四肢交感皮膚反應(yīng)(SSR);下肢體感誘發(fā)電位(SEP);瞬目反射(BR)。記錄并比CIPM與非CIPM患者和重病性多發(fā)性神經(jīng)病(CIP)與非CIP患者的機(jī)械通氣時(shí)間,同時(shí)檢測(cè)比較他們的膈神經(jīng)傳導(dǎo)。 結(jié)果:對(duì)27例患者進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)和肌電圖檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)CIPM13例,占所檢患者的53%(13/2
3、7),其中其中亞型危重病性多發(fā)性神經(jīng)病(CIP)患者10例,危重病性肌病(CIM)患者3例。10例CIP患者共檢測(cè)了40根神經(jīng),每例均有2根或以上神經(jīng)的復(fù)合肌肉動(dòng)作電位(CMAP)和感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位(SNAP)波幅減低,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的末端潛伏期(DML)大致正常,全部神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常;同時(shí)檢測(cè)了40塊肌肉,25塊提示神經(jīng)源性損害。3例CIM患者檢測(cè)了12根神經(jīng),SNAP波幅及神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)均正常,其中8根神經(jīng)CMAP波幅減低;檢測(cè)的
4、12塊肌肉中6塊提示肌源性損害,以近端肌肉損害為主。CIPM患者的四肢交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)(SSR)均未引出肯定波形。3例CIP和2例CIM患者F波出現(xiàn)率減低,而傳導(dǎo)速度正常。全部CIPM患者RNS、SEP及BR檢測(cè)均正常。CIPM組患者的膈肌復(fù)合動(dòng)作電位波幅(diaphragmatic compound muscleaction potential,DCMAP)較非CIPM組顯著減低(0.23±0.11 vs0.35±0.13,P=0.0
5、18),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組患者膈神經(jīng)遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)潛伏期(phrenic distalmotor latencies,PDML)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(7.67±1.27 vs7.39±1.23,P=0.562)。比較CIP患者和非CIP組患者的膈神經(jīng)傳導(dǎo),同樣2組患者DCMAP比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.22±0.21 vs0.34±0.12,P=0.024),而PDML兩組比較無(wú)差異(7.82±1.41 vs7.35±1.13,P=0.3
6、47)。CIPM患者機(jī)械通氣時(shí)間中位數(shù)(四分位間距)為30.0(22.5)d,比非CIPM患者14.5(8.5)d明顯延長(zhǎng)(U=20.0,P<0.01)。其亞組分析CIP組患者機(jī)械通氣時(shí)間中位數(shù)及四分位數(shù)范圍為30.0(19.0)d,比非CIP患者15.0(10.5)d明顯延長(zhǎng)(U=30.0,P<0.01)。 結(jié)論:CIPM是ICU呼吸衰竭機(jī)械輔助通氣>1周的患者中較常見(jiàn)的神經(jīng)科并發(fā)癥。神經(jīng)電生理是檢測(cè)CIPM的一種有效手段。C
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 高血壓對(duì)肺靜脈電生理特點(diǎn)的影響.pdf
- Mahaim纖維的電生理特點(diǎn)和導(dǎo)管消融.pdf
- TEAP對(duì)顯性預(yù)激綜合片電生理特點(diǎn)的研究.pdf
- 小兒生理特點(diǎn)
- 中醫(yī)婦科生理特點(diǎn)
- 脊髓栓系綜合征的電生理特點(diǎn)及臨床評(píng)價(jià).pdf
- 幼兒解剖生理特點(diǎn)及衛(wèi)生
- 主動(dòng)脈竇造影及局部電生理特點(diǎn)的臨床研究.pdf
- 牛的消化生理特點(diǎn)
- 嬰幼兒的生理特點(diǎn)
- 多系統(tǒng)萎縮自主神經(jīng)損害的電生理特點(diǎn).pdf
- 肌萎縮側(cè)索硬化的臨床、電生理特點(diǎn)及致病機(jī)制研究.pdf
- 中醫(yī)認(rèn)識(shí)的小兒生理特點(diǎn)!
- 乳豬的生理特點(diǎn)及飼養(yǎng)管理技術(shù)
- 仔豬生理特點(diǎn)及疾病防治
- 孕產(chǎn)婦生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要
- 新生兒的生理特點(diǎn)
- 新生兒生理特點(diǎn)
- 兔肺靜脈和界嵴電生理特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 油茶種子萌發(fā)的生理特點(diǎn)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論