孕產(chǎn)婦生理特點及營養(yǎng)需要

1、廣州市童泰貿(mào)易有限公司,—— 丁富莉,孕婦及乳母的營養(yǎng)保健,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕婦生理特點,生殖系統(tǒng)變化血液變化循環(huán)系統(tǒng)變化呼吸及消化系統(tǒng)變化泌尿系統(tǒng)變化體重變化代謝變化情緒變化,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期生理特點,妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，孕期的營養(yǎng)素需要量不完全是母親孕前的營養(yǎng)需和胎兒的生長發(fā)育所需量的簡單相加。因為在胚胎發(fā)育的同時，母體的組成和代謝也發(fā)生了一系列適應(yīng)性變化。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,生殖系統(tǒng)

2、變化,1.陰道 變厚充血2.子宮頸 變厚增肥 3. 子宮 宮體逐漸增大，妊娠末期，子宮由未孕期時的40～50g增至約1000g，血流量逐漸增加。4. 卵巢 妊娠期卵巢略增大，不排卵。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,血液變化,從孕6周起血容量開始增加，平均增加約1500ml，維持此水平至分娩。血漿增加多于紅細胞增加，血漿約增加1000ml，紅細胞容量約增加500ml，出現(xiàn)血液稀釋。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,循環(huán)系統(tǒng)變化,心臟

3、代償,,,,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,消化系統(tǒng)變化,牙根出血,食欲不振,惡心、嘔吐,腹脹,便秘,牙齒松動、牙齦充血、水腫,胃酸、胃蛋白酶↓子宮增大，胃腸被推至上方及兩側(cè),胃內(nèi)容物返流,胃腸蠕動減慢、糞便滯留時間長,,,,,,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,呼吸泌尿系統(tǒng)變化,胸式呼吸，通氣量增大代謝產(chǎn)物增多，腎臟負擔加重,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,代謝變化,碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的利用有所改變，能源物質(zhì)通過胎盤的貯存和轉(zhuǎn)運至胎兒。孕婦的甲狀腺

4、功能增強，基礎(chǔ)代謝水平升高。作為胎兒主要能量源的葡萄糖可通過胎盤以糖原的形式儲存，并經(jīng)過擴散作用自胎盤運轉(zhuǎn)至胎兒；氨基酸可通過胎盤主動轉(zhuǎn)運；而脂肪酸則可通過胎盤擴散轉(zhuǎn)運到胎兒。接近孕末期足月時，胎兒每日需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸以滿足能量需要。孕末期蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物排出減少，以利于合成組織所需之氮儲留。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,體重變化,孕早期：妊娠反應(yīng)及食欲不振→體重↓孕中后：期胎兒的發(fā)育、體內(nèi)水分的潴留、血液總

5、量增加、蛋白質(zhì)和脂肪的儲存等→體重逐漸↑一般從妊娠第5個月開始，每周增加約0.5Kg，到足月時共增加約10～12Kg。妊娠全過程中，胎兒增長3．2kg，儲備脂肪4kg，羊水胎盤2kg，子宮、乳房約增2．8kg，總和起來，孕婦體重要增加12kg左右。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,內(nèi)分泌變化,黃體胎盤,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期營養(yǎng)需要特點,能量蛋白質(zhì)、糖類、脂類維生素礦物質(zhì)其它營養(yǎng)素,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期能量需要特點

6、,每日需多增加1．25MJ(300kcal)。孕婦營養(yǎng)素吸收率增高，勞動量減少，妊娠4個月至臨產(chǎn)，每日熱能供給量增加0．8MJ(200kcal)。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長情況，以防止妊高征或巨大胎兒的發(fā)生。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物,蛋白質(zhì) 孕期母體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)950g，如自孕中、后期，每日需增加蛋白質(zhì)攝入量 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦蛋白質(zhì)需要量：

7、 孕早期每天增加5g 孕中期每天增加15g 孕晚期每天增加25g,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類,碳水化合物 母體葡萄糖如果攝入不足，母體需動員體內(nèi)脂肪分解，而脂肪氧化不完全時可產(chǎn)生酮體，酮體過多母親可發(fā)生酮癥酸中毒，又影響胎兒智能發(fā)育。 低聚果糖： 低聚果糖是體內(nèi)雙歧桿菌的增殖因子，可改善腸道微生物環(huán)境，加強

8、胃腸道消化吸收功能。 低聚果糖不能在人體內(nèi)被消化吸收，屬于低相對分子質(zhì)量的水溶性膳食纖維，因此可用它來使糞便變稀、緩解便秘。能很好的改善腸道功能，防止便秘。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物,脂類 脂肪：甘油三酯（由甘油和脂肪酸形成） 類脂：磷脂（如卵磷脂）、固醇（如膽固醇）,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,脂肪酸,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期維生素需要特點—維生素A,城市孕婦中維生素A不充

9、足者約占1／3，農(nóng)村更嚴重 維生素A維持胎兒正常生長發(fā)育與母體各組織的增長 孕期嚴重缺乏VitA——胎兒腦發(fā)育受損、智力損害；貧困人群中早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及嬰兒低出生體重與母體VitA 缺乏有關(guān)；孕早期VitA攝入過量(6,000～15,000 μ g/d)→自發(fā)性流產(chǎn)和新生兒先天缺陷；妊娠中、晚期VitA的RNI值：900 μ g/d 可耐受最高攝入量（UL）:2400 μ g/d,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,缺乏維生

10、素D可致孕婦骨質(zhì)軟化、骨盆畸形。在孕婦有低鈣癥狀，血中鈣磷乘積低于40時，胎兒可有先天性佝僂病。一般孕婦血中VD3隨孕期而下降，故孕婦應(yīng)多接受日光照射。我國推薦的孕中期維生素D供給量為10μg／d。,孕期維生素需要特點—維生素D,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,胎兒血中維生素E僅為母血含量的1／3，說明維生素E經(jīng)胎盤傳遞受限。早產(chǎn)兒在產(chǎn)前維生素E儲備不足，出生后腸道又不能很好吸收，易發(fā)生維生素E缺乏，出現(xiàn)貧血、水腫、皮膚紅疹與脫皮癥狀，重

11、者發(fā)生溶血性貧血。我國推薦的維生素E孕婦供給量為l4mg／d。,孕期維生素需要特點—維生素E,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,維生素K缺乏性出血癥較多出現(xiàn)于: 1.孕期服用維生素K抑制藥 2.早產(chǎn)兒 3.新生兒,孕期維生素需要特點—維生素K,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,葉酸是DNA合成所必需的，胎兒在生長發(fā)育的過程中，葉酸需要量增加；母親本身胎盤組織的增生、紅細胞增生等組織合成，需要大量葉酸供給。,孕期維生素需要特點—葉酸,廣州市童

12、泰貿(mào)易有限公司,孕期葉酸缺乏→先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生低體重兒及巨幼紅細胞性貧血；孕初期葉酸缺乏→高同型半胱氨酸血癥，影響胎兒早期心血管發(fā)育；孕初期葉酸缺乏是引起神經(jīng)管畸形最主要原因；孕前補充葉酸和VitB12能↓70%的神經(jīng)管畸形發(fā)病率。在美國約25%的嬰兒死亡由先天缺陷引起，孕期葉酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一；,孕期維生素需要特點—葉酸,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,葉酸的補充需從圍孕期(計劃懷孕或可

13、能懷孕前)開始。中國營養(yǎng)學(xué)會建議圍孕期婦女應(yīng)多攝入富含葉酸的食物。孕期葉酸的RNI為600μg/d，可耐受水平（UL）1mg/d.,孕期維生素需要特點—葉酸,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,近年孕婦調(diào)查，城市孕婦維生素C攝入量已接近需要量(每天80mg)，農(nóng)村孕婦攝入量仍在40mg／d左右。故應(yīng)增加維生素C攝入量。維生素C可促進膠原組織形成，維持骨鉻牙齒正常發(fā)育又參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸的過程，且對鐵的吸收有利。我國推薦的孕中期維生素C供

14、給量為130mg／d。,孕期維生素需要特點—維生素C,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕婦實際攝入的鈣遠不足。而孕婦對鈣的需要比未懷孕時要大，足月的胎兒體內(nèi)共有32g鈣，多是在孕中、后期吸收入胎兒體內(nèi)的，估計最后1個月每天要吸收450mg鈣。,孕期常量元素需要特點—鈣,實際攝入600mg,孕中期1000mg,孕后期1200mg,全國營養(yǎng)調(diào)查,孕婦需要量,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期常量元素需要特點—鈣,孕婦缺鈣的危害是十分嚴重的。鈣的

15、供給不能滿足孕婦對鈣的需要時，孕婦骨骼中的鈣就會被溶解進入血液，導(dǎo)致孕婦缺鈣：一是可能會引起母體小腿痙攣、肌肉抽搐、妊娠高血壓，產(chǎn)后牙齒松動、骨盆疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等；二是可能會影響到胎兒的健康，導(dǎo)致胎兒牙齒、骨骼發(fā)育不完全及骨質(zhì)疏松軟化、血凝不正常、先天性喉軟骨軟化病等。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期常量元素需要特點—鈣,專家建議：每日給孕婦供給1000mg或1200mg的鈣是必要的孕婦懷孕早期，需以膳食為主的其它途徑補充鈣元素約為

16、300—600 mg，懷孕中、晚期，需補充鈣元素約為400—800 mg。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期常量元素需要特點—鈣,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點—鐵,婦女懷孕后，血量明顯增加，鐵的需要量也會相應(yīng)的增加，整個孕期約需增加６００毫克左右。胎兒自身造血及身體的生長發(fā)育都需要大量的鐵，整個孕期胎兒需要鐵近４００毫克。孕媽媽在分娩時的出血和嬰兒出生后的乳汁分泌也需要在孕期儲備一定量的鐵，整個孕期約需２００毫克左右。,

17、廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點—鐵,孕婦對鐵的消化吸收率比平時增加2～3倍，吸收的鐵轉(zhuǎn)運到胎兒體內(nèi)，使胎兒在出生時體內(nèi)鐵的儲備達300mg左右，可滿足嬰兒在出生后4～5個月的需要量。即使在母親貧血時，這種對鐵的運輸也照樣進行。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點—鐵,孕婦鐵營養(yǎng)狀況直接影響到胎兒。胎兒生長發(fā)育及胎盤等附屬物的生成都需要鐵孕媽媽缺鐵就會發(fā)生貧血，會使未成熟兒、低體重兒、早產(chǎn)兒的發(fā)生幾率明顯增大

18、。還會使得分娩時產(chǎn)程延長、出血量增多，產(chǎn)褥期抵抗力下降。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點—鐵,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點—鋅,一般成年婦女體鋅含量約為1．3g，妊期增至1．7g。羊水中的鋅隨孕周增加而增加，羊水鋅有抑菌效果。早產(chǎn)兒羊水中含鋅低，重度妊高征孕婦血清鋅低于正常，缺鋅可致子宮收縮無力易致產(chǎn)后出血。鋅與胎兒關(guān)系密切，孕婦嚴重缺鋅者可致胎兒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，中度缺鋅可致宮內(nèi)發(fā)育遲緩，免疫

19、功能差，大腦發(fā)育受阻。我國推薦的孕婦鋅供給量為每天11.5～16.5mg,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,惠優(yōu)喜為孕婦設(shè)計的產(chǎn)品,母嬰葆鐵質(zhì)葉酸片主要成份：天然葉酸、富馬酸亞鐵、葡萄酸亞鐵、刺梨提取物、維生素C、維生素B12適宜人群：孕期、產(chǎn)期、哺乳期婦女鈣孕佳牛乳鈣軟膠囊主要成份：牛奶提取物（乳鈣）、低聚果糖（FOS）、?；撬帷⒕S生素E、亞麻籽油、L－抗壞血酸、維生素K、維生素D3、卵磷脂適宜人群：孕婦、哺乳期婦女及缺鈣人群者,廣