L-M錐細胞對比度對調節(jié)反應和模糊敏感度的影響及與近視關系的研究.pdf

1、本研究表明近視眼與正視眼之間存在著L/M錐細胞相對敏感性差異，近視眼具有更高的L錐細胞敏感性；不同的L/M錐細胞對比度對于調節(jié)刺激/反應閾值有著明顯的影響，較高L錐細胞相對敏感性個體可能通過模糊敏感度的下降及調節(jié)滯后的增加導致近視的發(fā)生發(fā)展。本實驗基于色覺理論，以L/M錐細胞對比度為觀察點，通過對調節(jié)反應和模糊敏感度的研究對近視眼發(fā)生發(fā)展的機制研究提出了新的觀點。創(chuàng)新之處在于：一、開創(chuàng)性的在L/M錐細胞對比度有差異的個體之間進行調節(jié)反應

2、和模糊敏感度的研究；二、使用對L/M錐細胞對比度有差異的視覺刺激對調節(jié)反應和模糊敏感度進行研究，更接近于人類生存的正常照明，避免了廣泛被以往研究采用的單色光研究的不足之處；三、將L/M錐細胞相對敏感性與屈光不正結合起來，應用于近視眼研究中。
　　 第一部分、近視眼與正視眼間L/M錐細胞相對敏感性差異的研究
　　 目的：確定近視眼與正視眼之間是否存在L/M錐細胞的相對敏感性差異。
　　 方法：Nova Southe

3、astern University視光學專業(yè)學生共223人入選，其中近視眼166例，正視眼57例，所有受試者均為眼部健康，無色覺異常者，平均年齡25.2±3.46歲。收集基本資料后，首先采用綜合驗光儀進行雙眼屈光度的檢查，然后雙眼分別在標準光下進行Ishihara假同色圖色覺檢查，符合入選標準者隨機選擇一眼進行HMC色盲鏡(TyP47700)檢查，選用Rayleigh紅綠測試程序，測量后獲得紅綠平衡點、紅綠匹配范圍以及亮度匹配點等數(shù)據(jù)。

4、采用SPSS13.0軟件對重復測量數(shù)據(jù)行t檢驗或方差分析，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：1)近視眼與正視眼的紅綠匹配點平均值分別為38.51±1.73及40.77±1.41，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)，而紅綠匹配范圍和亮度匹配點在兩組間未見明顯差異；2)ROC分析的結果顯示紅綠匹配點作為對近視和正視的診斷也有一定的意義(曲線下面積為0.853)，統(tǒng)計結果顯示最佳臨界點為39.55；3)紅綠匹配點

5、與屈光度之間相關性具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)；4)早發(fā)性近視與遲發(fā)性近視之間、進展性近視與穩(wěn)定性近視之間、低中高度近視之間紅綠匹配點、紅綠匹配范圍、亮度匹配點之間均未見統(tǒng)計學差異。
　　 結論：近視眼與正視眼之間存在著L/M錐細胞相對敏感性差異，L/M錐細胞的敏感性與屈光不正狀態(tài)相關，近視眼人群有著較高的L錐細胞敏感性，對于長波長色光更為敏感。
　　 第二部分、不同L/M錐細胞對比度對調節(jié)反應及調節(jié)刺激/反應閾值的

6、影響
　　 目的：探討不同L/M錐細胞對比度對調節(jié)反應及模糊敏感度的影響。
　　 方法：受試者均來自參加過第一部分實驗的個體，根據(jù)L/M錐細胞敏感性差異選取兩組個體，分別為：正常L錐細胞相對敏感性組(NLSG)，12名受試者，紅綠匹配點均接近40，平均值為39.92±0.364；高L錐細胞相對敏感性組(ILSG)，12名受試者，紅綠匹配點平均值較低，均值為36.06±0.728。使用開放視野型紅外驗光儀(WAM-5500

7、)和Badal光學系統(tǒng)測量在1.5D～2.5D的調節(jié)刺激下的調節(jié)反應。視標以黑色為背景呈現(xiàn)于高分辨率RGB LCD監(jiān)視器(NEC AccuSync72vx)上。所有視標均為空間頻率為2.2 c/d的垂直方波，Michelson對比度為0.56，平均亮度約為80 cd/m2，視野范圍為2°。為給予不同的L/M錐細胞對比度，本實驗設計了三種顏色刺激條件，均為多色光組成，分別為主波長568nm的黃色刺激、535nm的綠色刺激以及白光刺激。測量

8、數(shù)據(jù)為不同刺激下的調節(jié)反應值，運用統(tǒng)計學方法計算調節(jié)反應/刺激坡度以及調節(jié)刺激/反應閾值。組間以及不同刺激條件下各指標差異運用雙因素方差分析，由SPSS13.0軟件以及GB Stat10.0統(tǒng)計軟件完成，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1)在1.5D、2D、2.5D這三個調節(jié)刺激水平，改變L/M錐細胞對比度對調節(jié)反應無明顯影響；
　　 2)在1.5D～2.5D調節(jié)刺激水平，改變L/M錐細胞對比度

9、對調節(jié)反應/刺激坡度有一定的影響，NLSG在黃色刺激和綠色刺激之間AR/AS坡度差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；NLSG與ILSG兩組在綠色刺激時AR/AS坡度差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；
　　 3)在2D調節(jié)刺激水平，改變L/M錐細胞對比度能明顯影響調節(jié)刺激/反應閾值。在黃色刺激條件下，NLSG在2D的調節(jié)刺激水平的AS/AR閾值明顯高于ILSG(P<0.01)，但在綠色以及白色刺激條件下則低于ILSG組(P<0.

10、05)。在NLSG內，黃色刺激條件下的AS/AR閾值明顯較大，分別與綠色刺激條件及白色刺激條件都具有顯著性差異(P<0.05，P<0.01)；在ILSG內，黃色刺激條件下的AS/AR閾值明顯較小，分別與綠色刺激條件及白色刺激條件都具有顯著性差異(P<0.05，P<0.01)。
　　 4)在白色刺激條件下，NLSG與ILSG在1.5D、2D、2.5D這三個調節(jié)刺激水平的調節(jié)反應均未見統(tǒng)計學差異；在1.5D～2.5D調節(jié)刺激水平的調