誘導(dǎo)側(cè)枝循環(huán)形成治療動(dòng)脈粥樣硬化兔腦缺血的實(shí)驗(yàn)研究.pdf_第1頁
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1、腦血管病具有高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn),其中缺血性腦血管病占80%以上,嚴(yán)重危害人民的健康。本研究針對(duì)腦缺血治療中促“血管生成”策略未能成功運(yùn)用的實(shí)際問題,通過選擇合適的細(xì)胞因子(粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子,GM-CSF)、采取恰當(dāng)?shù)慕o藥方式和劑量,充分發(fā)揮其強(qiáng)大的促腦“動(dòng)脈生成”作用,構(gòu)建發(fā)達(dá)的側(cè)枝循環(huán),進(jìn)而預(yù)防卒中或減輕卒中后神經(jīng)功能障礙,同時(shí)對(duì)應(yīng)用GM-CSF治療動(dòng)脈粥樣硬化兔腦缺血的安全性進(jìn)行評(píng)估。
   本研究通過手術(shù)結(jié)扎

2、或栓塞靶血管,構(gòu)建兔血液動(dòng)力性腦缺血模型,模擬臨床動(dòng)脈粥樣硬化患者由于動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的前循環(huán)和(或)后循環(huán)低灌注狀態(tài)。應(yīng)用超選擇性DSA、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、灌注CT、創(chuàng)新性的“雞尾酒法”染色乳膠透視下實(shí)時(shí)灌注以及組織病理學(xué)方法,對(duì)GM-CSF治療動(dòng)脈粥樣硬化兔腦缺血的安全性與有效性進(jìn)行評(píng)估。
   結(jié)果表明,①結(jié)扎或栓塞鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈開口近端,經(jīng)DSA證實(shí)均可實(shí)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈盜血,兩者后循環(huán)的循環(huán)時(shí)間差異無顯著性;②DSA和血

3、液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)證實(shí)單純結(jié)扎不同動(dòng)脈或聯(lián)合結(jié)扎多支動(dòng)脈可以形成不同程度的血液動(dòng)力性腦缺血;③超選擇性DSA使兔腦前、后動(dòng)脈系統(tǒng)得以清晰顯示,染色乳膠灌注使直徑100μm以下的阻力性血管得以顯示;④GM-CSF對(duì)非動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈粥樣硬化兔均具有促進(jìn)顱內(nèi)側(cè)枝循環(huán)形成的作用,GM-CSF治療組后分水嶺區(qū)阻力血管、后交通動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈明顯增粗,后分水嶺區(qū)阻力性血管部分轉(zhuǎn)化為傳導(dǎo)性血管;⑤GM-CSF不同給藥途徑和劑量對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化塊穩(wěn)定性的影

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