由美國(guó)的藥療保健看我國(guó)相應(yīng)服務(wù)體系的建立與完善.pdf

1、20世紀(jì)前期，世界進(jìn)入了知識(shí)大爆炸的時(shí)代，科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，隨著化學(xué)和生物學(xué)領(lǐng)域成果的不斷涌現(xiàn)，制藥業(yè)迎來(lái)了它的春天，大量非常有效的合成藥品和生物藥品相應(yīng)問(wèn)世，為那些受疾病困擾的人們帶來(lái)了生活的希望。然而，藥品就像一把雙刃劍，它不但可以救死扶傷，解除疾病痛苦和恢復(fù)健康，如果使用不當(dāng)或者用量過(guò)度也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生可逆的或不可逆的不良反應(yīng)，其中以上世紀(jì)60年代初席卷整個(gè)歐洲的反應(yīng)停事件尤為令人不寒而栗。人們通過(guò)認(rèn)真反思，一方面應(yīng)該加強(qiáng)藥品的審批

2、程序，嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量關(guān)并且制定防止可能對(duì)人們用藥造成危害的法律法規(guī)，另一方面還注意到藥師這一藥品使用程序最后一關(guān)的守門人一直被大家所忽略，導(dǎo)致人們長(zhǎng)期直面使用藥品可能給人帶來(lái)的危害。在藥學(xué)專家的呼吁下，藥師逐步地從傳統(tǒng)發(fā)藥者轉(zhuǎn)化到臨床藥師，終于在上世紀(jì)80年代藥師的作用得到飛躍式全面開(kāi)發(fā)，成為全程藥物治療中保障患者用藥安全的守護(hù)者，由此一種全新的藥學(xué)服務(wù)體系——藥療保健(phamaceuticalcare，PC)模式誕生了。藥療保健的

3、實(shí)施使醫(yī)師用藥更加合理化、安全化，使患者可以更加經(jīng)濟(jì)地享受衛(wèi)生資源，為人們的健康保障增加了一道安全門。 藥師之所以可以勝任這項(xiàng)工作，因?yàn)樗哂幸韵路矫娴奶攸c(diǎn)：(1)他們可以識(shí)別并解決藥物相關(guān)的問(wèn)題；(2)雖然患者可能同時(shí)有好幾個(gè)醫(yī)生，但是一般他們只會(huì)光臨一家固定的藥店；(3)在患者更換處方過(guò)程中，藥師往往是他門最后要見(jiàn)到的健康專家；(4)在美國(guó)，藥師由于其良好的職業(yè)道德和正直的行為規(guī)范而受到了公眾的很高的信任和評(píng)價(jià)。 藥

4、療保健的概念是人們對(duì)于健康專家的一種新認(rèn)識(shí)，它將藥學(xué)工作的中心從配發(fā)藥品轉(zhuǎn)向以患者為中心的疾病管理，強(qiáng)調(diào)了藥師在藥物治療中的責(zé)任。在藥療保健過(guò)程中，藥師對(duì)藥物治療的結(jié)果負(fù)有更多的責(zé)任：藥師需要找出藥物治療中潛在的問(wèn)題，然后同患者以及其他的健康專家合作，針對(duì)患者的全程藥物治療制定出保健計(jì)劃解決這些問(wèn)題。藥療保健可以被看作是一種提高藥學(xué)服務(wù)的新理念，這個(gè)服務(wù)的目標(biāo)是患者的身體健康和生命質(zhì)量的提高。雖然藥師不能也不需要為患者提供健康管理的每個(gè)

5、方面的服務(wù)，但是作為藥物治療的專家他們可以促進(jìn)藥物治療結(jié)果向好的方向發(fā)展。 將藥療保健的真正含義融合到藥學(xué)實(shí)踐中是一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程，藥師需要不斷對(duì)這種服務(wù)理念進(jìn)行探索和實(shí)踐，包括進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練和評(píng)價(jià)藥學(xué)服務(wù)。評(píng)價(jià)應(yīng)該有一定的框架，并且能對(duì)當(dāng)前的情況和需要進(jìn)行改變的地方進(jìn)行判斷。因此藥療保健的有效實(shí)施不僅需要豐富的理論知識(shí)做指導(dǎo)，還需要藥學(xué)工作者在實(shí)踐中去探索和積累相關(guān)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。作為藥學(xué)領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位的美國(guó)，它相對(duì)完善的藥療