血漿內(nèi)皮素、一氧化氮水平與牙周炎相關(guān)性的研究.pdf

1、目的： 內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)皮素（ET）、一氧化氮（NO）等調(diào)控血管緊張性的免疫活性物質(zhì)，內(nèi)皮素對(duì)動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管有強(qiáng)烈而持久的收縮作用；一氧化氮是體內(nèi)由內(nèi)皮細(xì)胞及某些神經(jīng)細(xì)胞釋放的主要舒張血管物質(zhì)，內(nèi)源性一氧化氮可直接導(dǎo)致血管擴(kuò)張，并可調(diào)節(jié)血流和血壓，還可抑制血小板在內(nèi)皮細(xì)胞表面粘附及血小板聚集作用。這些作用機(jī)制的研究已成為目前揭示某些疾病發(fā)病因素的熱點(diǎn)課題。心血管系統(tǒng)疾病的大量研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可使血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著升高

2、，進(jìn)而影響心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展過程。本實(shí)驗(yàn)通過觀察牙周炎患者血漿中內(nèi)皮素和一氧化氮水平的變化，同時(shí)觀察吸煙對(duì)血漿內(nèi)皮素及一氧化氮水平的影響，探討牙周炎發(fā)病的可能相關(guān)因素。 方法： 選擇來自濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔內(nèi)科門診的60例慢性牙周炎患者為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)牙周炎病變程度又分為輕、中、重度；對(duì)照組35例，為牙周健康者；每組又分為吸煙組和不吸煙組。所有研究對(duì)象均知情同意并符合：①全身健康、無系統(tǒng)性疾?。虎?個(gè)月內(nèi)未服用抗

3、生素及非甾體類抗炎藥物；③1年內(nèi)未行牙周治療；④女性未妊娠。 慢性牙周炎的入選條件：①牙周袋>3mm，并有炎癥和探診出血；②鄰面臨床附著喪失>1mm；③牙槽骨有水平吸收或垂直吸收。牙周炎分度標(biāo)準(zhǔn)為：附著喪失（AL）1-2mm為輕度，3-4mm為中度，5mm以上為重度。實(shí)驗(yàn)組詳細(xì)記錄牙周臨床指標(biāo)。各組均于晨起空腹采肘靜脈血2ml，置于含7.5％EDTA二鈉30μl和抑肽酶40μl的試管中，混勻，離心，分離血漿，置于-20℃冰箱保存

4、備用。測(cè)定前樣本于室溫中復(fù)溶，再次離心，取上清液測(cè)定。采用放射免疫均相競(jìng)爭(zhēng)法直接測(cè)定各組血漿中內(nèi)皮素含量，采用硝酸還原酶法測(cè)定各組血漿一氧化氮水平，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)常規(guī)的牙周基礎(chǔ)治療后4周，再次測(cè)定血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平。采用SPSS11.5醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 對(duì)照組吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于不吸煙者（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于不吸煙者（p<0.01），實(shí)

5、驗(yàn)組和對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組血漿內(nèi)皮素及一氧化氮水平顯著升高（p<0.05），牙周炎病變程度與血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平呈正相關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rET=0.839，rNO=0.819，p<0.01）：經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后實(shí)驗(yàn)組吸煙與不吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平均有明顯下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。牙周基礎(chǔ)治療前后牙周臨床指標(biāo)的變化表明，吸煙者治療前后的變化差值顯著小于不吸煙者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

6、 結(jié)論： 慢性牙周炎患者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于對(duì)照組，經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后，牙周炎患者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平均有明顯下降，血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平與牙周炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)；吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于不吸煙者，吸煙者牙周炎經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后臨床指標(biāo)差值變化低于不吸煙組，表明吸煙可以顯著影響牙周炎的治療效果，吸煙已成為影響牙周炎的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，內(nèi)皮素、一氧化氮水平以及吸煙等在牙周病的