呼出氣一氧化氮與支氣管哮喘控制水平相關(guān)性.pdf

1、目的
　　呼出氣一氧化氮(FeNO)作為哮喘氣道炎癥新的檢測(cè)指標(biāo)，相比于傳統(tǒng)的肺功能檢查、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，具有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性高等優(yōu)勢(shì)。目前在國(guó)內(nèi)多數(shù)研究認(rèn)為FeNO正常值濃度界定為＜25ppb，高于25ppb認(rèn)為氣道存在不同程度的炎癥。針對(duì)其反映氣道炎癥本質(zhì)的臨床指導(dǎo)意義，本文旨在探討呼出氣一氧化氮濃度與支氣管哮喘控制測(cè)試(ACT)評(píng)分之間的相關(guān)性，評(píng)估其對(duì)哮喘患者診治、管理水平的臨床意義。
　　方法
　

2、　從山東省立醫(yī)院2013-01-10至2013-12-10門診就診的支氣管哮喘患者中，按照嚴(yán)格的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對(duì)象，依據(jù)哮喘控制測(cè)試(ACT或C-ACT)將所研究的支氣管哮喘患者分為Ⅰ組（哮喘完全控制組）、Ⅱ組（哮喘部分控制組）、Ⅲ組（哮喘未控制組）三組，同時(shí)選擇健康人作為對(duì)照組，分別測(cè)定各組呼出氣一氧化氮的濃度，比較各組間呼出氣一氧化氮水平的差異，并分析呼出氣一氧化氮濃度與哮喘控制水平ACT評(píng)分的相關(guān)性。
　　結(jié)果

3、>　　總共入組103例研究對(duì)象，包括77例支氣管哮喘患者和26例健康人。其中，支氣管哮喘患者按照ACT（或C-ACT）評(píng)分分為Ⅰ組（26例）、Ⅱ組（26例）、Ⅲ組（25例）三組。健康對(duì)照組平均年齡在33.7歲，男∶女比例為6∶7，支氣管哮喘患者平均年齡35.7，男女比例為41∶36。支氣管哮喘各組與健康對(duì)照組在年齡、性別、身高、體重等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。77例支氣管哮喘患者與26例健康人呼出氣一氧化氮水平有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

4、(P＜0.05)，明顯高于健康對(duì)照組FeNO（(x)±s為9.27±2.05）。哮喘未控制組（(x)±s為115.40±28.52）與哮喘部分控制組FeNO水平（(x)±s為43.77±5.45）明顯高于哮喘完全控制組（(x)±s為22.35±3.45），且各組間FeNO濃度具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。支氣管哮喘各組患者FeNO濃度隨著哮喘控制測(cè)試的評(píng)分下降而升高，與哮喘控制測(cè)試(ACT)評(píng)分間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.951，