AECOPD患者呼出氣一氧化氮測(cè)定與中醫(yī)辨證分型等相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　本研究的目的是通過(guò)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation ofchronic obstrucyive pulmonary disease，AECOPD)患者呼出氣一氧化氮數(shù)值(fraction of exhaled nitric oxide，F(xiàn)ENO)與中醫(yī)證型等因素的相關(guān)性分析，探討FENO值與年齡、身高、體重指數(shù)(BMI)、肺功能（包括FEV1％（第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比）和FE

2、V1/FVC％（第1秒用力呼氣容積/用力肺活量比值））、COPD綜合評(píng)估分組、C反應(yīng)蛋白(CRP)以及中醫(yī)證型等因素之間的相關(guān)性，判定AECOPD患者氣道炎癥的程度，以期為AECOPD患者診斷、氣道炎癥的評(píng)估以及藥物療效的評(píng)估提供思路，為中醫(yī)辨證分型客觀化指標(biāo)的研究提供依據(jù)。
　　方法:
　　臨床研究:選取61例在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科病房住院的AECOPD患者為研究的對(duì)象，收集一般的資料，完成《AECOPD患者F

3、ENO與中醫(yī)辨證分型等相關(guān)性分析觀察表》，采用瑞典的尼爾斯(NIOX)一氧化氮測(cè)定儀檢測(cè)FENO值，記錄肺功能檢查數(shù)據(jù)，包括FEV1％和FEV1/FVC％，在患者入院24h內(nèi)檢測(cè)并記錄CRP值。
　　結(jié)果:
　　(1)61例AECOPD患者平均FENO值為(41.11±31.99)ppb，最大FENO值為189ppb，最小FENO值為11ppb;(2)男性和女性組的FENO值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，男性的FENO值

4、低于女性;不同年齡組、不同體重指數(shù)組(BMI)的FENO值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;(3)不同F(xiàn)EV1/FVC％組間的FENO值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩兩比較顯示FEV1/FVC％＜40％組的FENO值顯著低于FEV1/FVC％50％～59％組;(4)不同肺功能分級(jí)組間的FENO值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），隨著肺功能的下降，F(xiàn)ENO值隨之降低，其中肺功能Ⅱ級(jí)以下的FENO值顯著高于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)組間比

5、較FENO值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);(5) COPD綜合評(píng)估分組間的FENO值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），B組的FENO值高于D組;(6)以FENO為因變量，性別、年齡、身高、體重、FEVⅣ％、FEV1/FVC％等為自變量，進(jìn)行線性回歸分析，F(xiàn)EV1％與FENO存在顯著的相關(guān)性，尚不可以認(rèn)為性別、年齡、體重等因素與FENO存在相關(guān);(7)61例不同中醫(yī)證型的AECOPD患者，按照發(fā)病人數(shù)的多少依次排序?yàn)?痰濕阻肺、痰熱壅

6、肺、外寒內(nèi)飲、風(fēng)寒襲肺。痰熱壅肺型的FENO值高于其他急性加重期中醫(yī)證型，但不同AECOPD中醫(yī)證型組間的FENO值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　AECOPD患者的FENO值隨著肺功能的下降隨之降低，可用于COPD患者氣道炎癥的判定。本研究顯示AECOPD痰熱壅肺型的FENO值高于其他急性加重期中醫(yī)證型，但不同中醫(yī)證型間的FENO值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步探討不同中醫(yī)證型與FENO值之間的關(guān)