p63、Ki-67及Laminin在淚腺上皮性腫瘤的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過(guò)觀察p63蛋白、細(xì)胞增殖核蛋白Ki-67及粘附因子層粘連蛋白（Laminin，LN）在淚腺良、惡性腫瘤的表達(dá)情況，分析這些生物學(xué)指標(biāo)與淚腺良、惡性腫瘤的臨床和組織病理的關(guān)系，進(jìn)一步探明它們?cè)跍I腺良、惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用，為在淚腺良、惡性腫瘤的鑒別診斷、治療以及預(yù)后判斷提供依據(jù)。
　　 方法：收集武警總醫(yī)院眼眶病研究所于2003年1月至2006年1月手術(shù)切除并經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診的34例淚腺多形性腺瘤（pleomo

2、rphic adenoma，PA）、29例淚腺腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的石蠟標(biāo)本，利用免疫組織化學(xué)染色SP法，觀察p63、Ki-67及Lmminin在淚腺良、惡性腫瘤中的表達(dá)情況，并以8例正常淚腺組織作為對(duì)照，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.1963在正常淚腺及淚腺良、惡性腫瘤中的表達(dá)分別為31.13±9.67、34.65±24.95、2

3、0.20±18.53。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，淚腺PA與正常淚腺和淚腺ACC組間均有顯著性差異（P<0.01、），而正常淚腺和淚腺ACC組間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　 2.Ki-67在正常淚腺及淚腺良、惡性腫瘤中的表達(dá)分別為0、6.65±4.78、37.3.5±23.11。Ki-67LI依次升高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，三組間有顯著性差異（P<0.05）。
　　 3.Laminin在正常淚腺及淚腺良、惡性腫瘤中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為8

4、例正常淚腺組織標(biāo)本中有2例（25.00％）標(biāo)本中有表達(dá)，34例淚腺PA標(biāo)本中有11例（32.35％）標(biāo)本中有表達(dá)，29例淚腺ACC標(biāo)本中有15例（51.72％）標(biāo)本中有表達(dá)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析三組間有顯著性差異（P<0.05）。
　　 4.p63、Ki-67及Laminin表達(dá)的高低與淚腺ACC預(yù)后的關(guān)系。4.1 p63在術(shù)后復(fù)發(fā)組的表達(dá)為14.11±6.31，未復(fù)發(fā)組為21.65±8.93，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P<0.05）。4

5、.2 Ki-67在術(shù)后復(fù)發(fā)組的表達(dá)為27.80±5.41，未復(fù)發(fā)組為16.25±5.23，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P<0.05）。4-3 Laminin在術(shù)后復(fù)發(fā)組的陽(yáng)性表達(dá)率為25.00％（3/12），未復(fù)發(fā)組陽(yáng)性表達(dá)率為85.71％（12/14），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P<0.05）。
　　 5.性別、年齡及腫瘤的大小對(duì)p63、Ki-67和Laminin在淚腺上皮性腫瘤中的表達(dá)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。<

6、br>　　 結(jié)論：
　　 1.p63顯示淚腺肌上皮細(xì)胞具有相對(duì)較高的敏感性和特異性，可作為肌上皮細(xì)胞的又一有效的標(biāo)記物。p63蛋白表達(dá)的強(qiáng)度在良性腫瘤較強(qiáng)，惡性腫瘤最弱，提示p63蛋白表達(dá)可能與腫瘤的分化相關(guān)。p63在惡性腫瘤中的高表達(dá)可能能抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
　　 2.Ki-67可能參與了淚腺腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，可作為鑒別淚腺良、惡性疾病的一種輔助免疫標(biāo)記物。也是判斷淚腺腫瘤的增殖能力，反映其生物學(xué)行為的功能性指標(biāo)