針刺頭部腧穴對(duì)實(shí)驗(yàn)性腦出血大鼠繼發(fā)性損傷神經(jīng)保護(hù)機(jī)制的研究.pdf

1、目的：探討針刺頭部腧穴對(duì)實(shí)驗(yàn)性腦出血大鼠繼發(fā)性損傷神經(jīng)保護(hù)作用的機(jī)制。 方法：選取健康雄性Wistar大鼠160只，先隨機(jī)分為三個(gè)組：模型對(duì)照組(簡(jiǎn)稱模型組)，模型十針刺組(簡(jiǎn)稱針刺組)，模型十腦復(fù)康組(簡(jiǎn)稱腦復(fù)康組)，每組5 O只大鼠，每組又分為術(shù)后6h、1d、2d、3d、7d五個(gè)時(shí)相點(diǎn)，每個(gè)時(shí)相點(diǎn)10只大鼠，制備腦出血模型，另設(shè)10只正常大鼠作為空白對(duì)照組(簡(jiǎn)稱正常組)。針刺組針刺患側(cè)百會(huì)透曲鬢穴，應(yīng)用神經(jīng)行為學(xué)指標(biāo)觀察各組

2、大鼠神經(jīng)功能缺損程度，在光鏡及電鏡下觀察各組大鼠腦組織形態(tài)學(xué)改變；運(yùn)用免疫組化及原位雜交的檢測(cè)方法，觀察不同時(shí)相點(diǎn)針刺頭部腧穴對(duì)腦出血大鼠血腫周圍腦組織IL-1B、NGF mRNA及蛋白表達(dá)的影響；運(yùn)用TUNEL檢測(cè)方法，觀察不同時(shí)相點(diǎn)針刺頭部腧穴對(duì)腦出血周圍組織神經(jīng)細(xì)胞凋亡的影響。 結(jié)果： 1．模型組大鼠出現(xiàn)不同程度神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，3d 左右神經(jīng)功能缺損最嚴(yán)重，針刺組在相同時(shí)相點(diǎn)神經(jīng)功能缺損較模型組減輕，兩者比較差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺組與腦復(fù)康組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．光鏡下可見(jiàn)模型組血腫周圍腦組織壞死、水腫，神經(jīng)細(xì)胞核固縮、空泡化以及周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以3d時(shí)最嚴(yán)重。針刺組較模型組細(xì)胞排列規(guī)整，水腫程度減輕，炎性細(xì)胞減少。腦復(fù)康組較模型組改變不顯著。 3．電鏡下可見(jiàn)模型組神經(jīng)細(xì)胞腫脹，染色質(zhì)凝聚成塊狀或核成溶解狀，線粒體腫脹呈空泡狀，嵴斷裂，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，多聚核糖體解聚，突觸結(jié)構(gòu)腫脹。針刺組較模型組神經(jīng)細(xì)胞腫脹減輕，線粒體結(jié)

4、構(gòu)破壞較輕，突觸結(jié)構(gòu)較清晰。腦復(fù)康組較模型組改變不顯著。 4．IL-1β免疫組化和原位雜交方法檢測(cè)結(jié)果：模型組及針刺組大鼠血腫周圍腦組織IL-1β的表達(dá)隨不同時(shí)相點(diǎn)的變化而逐漸增加，至3d時(shí)達(dá)高峰，7d時(shí)有所下降。在相同時(shí)相點(diǎn)，針刺組與模型組比較，IL-1β表達(dá)均明顯低于模型組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺組與腦復(fù)康組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5．運(yùn)用TUNEL法檢測(cè)模型組及針刺組大鼠血腫周圍腦組織中神經(jīng)細(xì)胞凋亡數(shù)隨不

5、同時(shí)相點(diǎn)變化而逐漸增加，至3 d時(shí)達(dá)高峰，7d時(shí)有所下降。在相同時(shí)相點(diǎn)，針刺組與模型組比較，TUNEL陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)明顯低于模型組。兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺組與腦復(fù)康組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6．NGF免疫組化和原位雜交方法檢測(cè)結(jié)果：針刺組大鼠血腫周圍腦組織NGF的表達(dá)隨不同時(shí)相點(diǎn)的變化而逐漸增加，至7d時(shí)達(dá)高峰，與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺組與腦復(fù)康組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1．針刺頭部腧穴