2型糖尿病患者血清MMP-9、hs-CRP水平與下肢血管病變關系.pdf

1、2型糖尿病(2TDM)是當今嚴重影響人類生命健康的疾病之一,其大血管病變是2TDM患者致殘和死亡的重要原因.近來一些研究認為,基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)可能與糖尿病(DM)及其并發(fā)的大血管病變之間存在著一定的聯(lián)系.C反應蛋白(CRP)作為非特異性炎癥反應的標志物之一,與動脈粥樣硬化(AS)及其進展具有密切的聯(lián)系,可能在2TDM及其大血管病變的發(fā)生發(fā)展中有一定的意義. 目的：探討血清MMP-9及CRP水平與2TDM及其下肢血管

2、病變的關系. 方法：采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定24名健康對照者及80例2TDM患者血清MMP-9,并同時測定高敏感CRP(hs-CRP)水平及糖化血紅蛋白(HbAlc)、纖維蛋白原(FIB)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)、尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)等其它臨床指標.根據(jù)彩色多普勒超聲對下肢血管檢查結(jié)果,將2TDM患者分為單純DM組24例和合并下肢血管病變組56例(輕度、中度、重度三個亞組),

3、比較上述各組及三個亞組間血清: MMP-9及hs-CRP等各指標的結(jié)果: 1.單純DM組與伴下肢血管病變組相比,高血壓病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率以及治療率均無顯著性差異. 2.伴下肢血管病變組的血清MMP-9水平(291.5±127.6ng/ml)顯著高于單純DM組(190.8±107.4ng/ml,P<0.01)及健康對照組(126.8±54.5ng/ml,P<0.01),后兩者之間也有顯著差異(

4、P<0.05).前者的hs-CRP水平(3.95±3.50mg/L)分別高于后兩者(2.09±2.35mg/L,1.24±0.93mg/L,P<0.01). 3.2TDM伴下肢血管病變組中三個亞組相比,重度病變組血清MMP-9水平(463.2±94.7ng/ml)和hs.CRP水平(9.45±1.10mg/L)分別高于中度組(328.2±91.7ng/ml,4.56±3.50mg/L,P<0.01)和輕度組(241.3±116.

5、4ng/ml,2.64±2.66mg/L,P<0.01),上述兩指標的中度組和輕度組之間也均有統(tǒng)計學差異(P<0.05). 4.糖尿病組血清MMP-9水平與CRP呈正相關(r=0.397,P<0.01),下肢血管病變程度與年齡(r=0.423,P<0.01)、病程(r=0.294,P<0.01)、吸煙量(r=0.612,P<0.01)、FIB(r=0.263,P<0.05)、CRP(r=0.416,P<0.01)、MMP-9(r