早期舌體鱗癌外科治療中頜下腺保留可能性的研究及MMP-14在舌鱗癌患者中表達及其臨床意義.pdf

1、本文對早期舌體鱗癌外科治療中頜下腺保留可能性的研究及MMP-14在舌鱗癌患者中表達及其臨床意義進行了研究。本研究分為兩個部分：
　　 第一部分早期舌體鱗癌外科治療中頜下腺保留可能性的研究。
　　 目的：研究早期舌體鱗癌病例頜下腺腺體轉(zhuǎn)移的發(fā)生率，探討外科治療中保留頜下腺可行性的理論基礎(chǔ)。
　　 方法：回顧性分析中山大學腫瘤防治中心1994年1月至2004年12月收治的152例早期舌體鱗癌患者的臨床資料，分析患者術(shù)

2、后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率及頜下腺腺體受累情況。152例患者的發(fā)病年齡20-75歲，中位年齡55歲；男性92例，女性60例，男女比例約為1.5∶1，均在我院首診。其腫瘤原發(fā)部位為：舌側(cè)緣106例，舌腹32例，舌背8例，舌腹+舌背6例。所有的病例術(shù)前按照AJCC/UICC(2002)重新分期，T154例T298例(均為NO)，即Ⅰ期54例，Ⅱ期98例。
　　 結(jié)果：152例患者均行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(152例單側(cè)手術(shù)，含同側(cè)頜下腺全部切

3、除)，術(shù)后隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例：16|152例，其中Ⅰ區(qū)3例次，Ⅱ區(qū)(9例)14例次，Ⅲ區(qū)3例次，Ⅳ區(qū)1例次，沒有頜下腺腺體受累病例。術(shù)后舌原發(fā)灶復發(fā)4例，口底復發(fā)2例頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移25例咽旁轉(zhuǎn)移1例，遠處轉(zhuǎn)移1例。
　　 結(jié)論：早期舌體鱗癌外科治療保留頜下腺是可能的，但需要進一步的前瞻性研究來論證。
　　 第二部分臨床試驗部分免疫組化法檢測MMP-14在舌體鱗癌患者中表達及臨床意義。
　　 目的：研究MMP-1

4、4在舌體鱗當中表達及其臨床意義
　　 方法：140例術(shù)前確診為早期舌體鱗癌患者的石蠟標本重新切片，用免疫組化法檢測舌鱗癌組織中MMP-14的表達，并分析其與臨床相關(guān)因素的關(guān)系。
　　 結(jié)果：MMP-14的表達與術(shù)后出現(xiàn)隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復發(fā)，遠處轉(zhuǎn)移，病理分級，病理分期存在相關(guān)性。MMP-14表達，病理分級，病理分期，術(shù)后復發(fā)是舌癌患者預后的獨立因素。
　　 結(jié)論：⑴MMP-14陽性表達與早期舌體鱗癌患者隱匿性淋