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文檔簡介
1、本文主要就以下幾部分展開: 第1章 92例局部晚期上頜竇鱗癌患者的治療療效分析。 背景與目的:晚期上頜竇鱗癌的治療效果較差,其治療方式目前也尚未有統(tǒng)一意見。本研究旨在探討局部晚期上頜竇鱗癌的合理治療方法。 方法:回顧性分析中山大學腫瘤防治中心1978年1月至2001年12月間T3、T4期上頜竇鱗癌患者92例的臨床資料,按治療方式不同,分為單純放療組21例,單純手術(shù)組8例,綜合治療組63例(其中手術(shù)結(jié)合放療51例,
2、化療+放療12例)。牛存率計算采用Kaplan-Meier法,生存率差異比較采用logrank檢驗,多因素分析采用Cox回歸模型。 結(jié)果:單純放療組3年和5年生存率分別為19%、9.5%,單純手術(shù)組3年和5年生存率分別為25.0%、12.5%,綜合治療組3年和5年生存率分別為46.0%、33.3%。單純放療組及單純手術(shù)組分別與綜合治療組比較,其3年和5年生存率的差異均有顯著性(P<0.05)。在綜合治療組中,術(shù)前放療+手術(shù)患者3
3、年和5年生存率分別為33.3%、23.8%,手術(shù)+術(shù)后放療患者3年和5年生存率分別為52.9%、47.1%,術(shù)前放療+手術(shù)十術(shù)后放療患者3年和5年生存率分別為53.8%、30.8%,化療+放療患者3年和5年生存率分別為50%、33.3%,在綜合治療組中各不同治療組合間的臨床療效比較,差異無顯著性(P>0.05)。 結(jié)論:局部晚期上頜竇鱗癌行單一治療效果較差,行綜合治療效果較好。如何制定以手術(shù)為主,有機結(jié)合放療、化療的最佳治療模式
4、,還有待進一步探討。 第2章 Survivin在局部晚期上頜竇鱗癌中的表達及其臨床意義。 背景與目的:研究細胞凋亡抑制蛋白Survivin在局部晚期上頜竇鱗癌組織中的表達及其與臨床病理因素的關(guān)系,探討Survivin在協(xié)助腫瘤診斷、預(yù)測預(yù)后等方面的臨床價值。 方法:用免疫組化方法檢測中山大學腫瘤防治中心1992年1月至2001年12月間47例T3、T4期上頜竇鱗癌標本中Survivin的表達情況,分析其與患者臨床
5、病理因素之間的關(guān)系。生存率計算采用Kaplan-Meier法,生存率差異比較采用10g-rank檢驗,各組間表達差異的比較采用卡方檢驗,多因素分析采用Cox回歸模型。 結(jié)果:Survivin在上頜竇鱗癌標本中的陽性表達率為63.8%(30/47),與上頜竇良性腫瘤和粘膜炎癥組織7.7%(1/13)的陽性表達率相比,差異有顯著性(P<0.05);與癌旁組織40%(6/15)的陽性表達率相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。癌旁組
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