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1、目的:評(píng)價(jià)新輔助放化療并全腔鏡手術(shù)治療局部晚期食管鱗癌的療效性及安全性。
方法:選擇局部晚期食管鱗癌患者70例,隨機(jī)分CRTS(chemoradiotherapy followed by surgery)研究組與SA(surgery alone)對(duì)照組,每組35例。CRTS組采用多西他賽(60mg/m2,D1)+順鉑(75mg/m2,D1-D3),化療2周期,同期行三維調(diào)強(qiáng)放療,總劑量40Gy,新輔助放化療后3周行手術(shù)治療。S
2、A組行單純手術(shù)治療,兩組手術(shù)均采用全腔鏡食管癌根治術(shù)。比較兩組手術(shù)根治率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后1、3年生存率差異。
結(jié)果:研究組 R0切除率為97.1%,對(duì)照組為88.6%(P=0.046);兩組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為31.4%和60.0%(P=0.016),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為25.7%和22.9%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.781);研究組與對(duì)照組1、3年總生存率分別為87.9%、71.9%和
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