基于FDG-PET的腦功能分析及臨床應用.pdf

1、人腦功能是通過功能分化與功能整合兩個基本原則進行組織的。隨著計算機視覺的快速發(fā)展與新的非入侵性影像學手段的引入，人類對自身大腦功能的研究也日臻成熟與系統(tǒng)。本文正是以正電子散射斷層成像(PET)的分析為主要內容，從腦功能在代謝上的表現(xiàn)闡述認知障礙對大腦的影響。本文的具體工作體現(xiàn)在如下幾個方面：
　　 利用靜息態(tài)PET研究阿爾茨海默病(AD)人與正常人之間的差異
　　 以考察老年癡呆對病人大腦功能性的影響為目的，我們利用正電

2、子散射斷層成像(PET)技術進行了相關的研究。我們發(fā)現(xiàn)患有AD的病人大腦對氟脫氧葡萄糖(FDG)的代謝率比正常人低很多，差異非常顯著。而將AD與輕度認知障礙人群(MCI)相比，也發(fā)現(xiàn)重疊區(qū)域(包括海馬勾回，楔前頁，中央扣帶回，頂下小葉，角回)，但是差異程度(t值)并沒有AD和正常組相比那么顯著。我們發(fā)現(xiàn)從正常人到MCI再到AD，功能代謝在上述腦區(qū)呈現(xiàn)出一個逐漸下降的趨勢，這與很多AD病的研究結果一致。MCI作為一種輕度的記憶和認知性障礙

3、，其嚴重程度正好介于正常與認知障礙疾病中間。而且從我們的發(fā)現(xiàn)中看出，構成認知活動的神經機制中存在一些腦區(qū)的激活是不依賴外界刺激的。
　　 研究PET能否作為一種手段預測MCI轉化為AD的可能性
　　 MCI人群的認知能力與正常人存在差異，而且我們發(fā)現(xiàn)大部分MCI患者最終會轉化為AD。本文中我們探索了MCI中會轉化為AD病與最終沒有轉化為AD病的兩組被試之間的差異。結果發(fā)現(xiàn)在大腦前額葉與右側顳葉區(qū)域，轉化組(aMCI)的葡

4、萄糖代謝率比不轉化組(sMCI)低。我們認為MCI會轉化為AD的被試腦功能代謝會呈現(xiàn)一種固定模式的變化。這個發(fā)現(xiàn)具有很重要的意義：大多數(shù)疾病的生化變化要優(yōu)先于形態(tài)變化，只要通過醫(yī)學影像手段進行檢測代謝就可以提前預測患者是否會轉化為AD記憶性癡呆，進行AD的疾病預測，從而在患者MCI初期給予臨床藥物干預達到延緩，或者是中止這種轉化過程。
　　 利用靜息PET研究BDNF val66met基因的多態(tài)性對大腦代謝的影響