不同角度頸椎單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)的臨床效果對(duì)比.pdf

1、目的:通過(guò)頸椎后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)的臨床效果來(lái)研究不同開(kāi)門角度對(duì)頸椎病的療效，用于指導(dǎo)與參考頸椎病的臨床治療.
　　方法:在2011年7月～2014年4月期間，我科共診治廣泛頸椎管狹窄患者24例（均由后縱韌帶骨化即OPLL患者），全部采用頸椎后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)進(jìn)行治療，并隨訪2年以上，其中男性13例，女性患者11例;年齡41～78歲，雙階段9例(C2～C4);三階段(C2～C5)10例，四階段5例;
　　所有患者術(shù)

2、前、術(shù)后詳細(xì)檢查包括頸椎X線、術(shù)前頸椎CT、頸部核磁共振檢查等，證實(shí)頸椎矢狀徑5-10mm以內(nèi)，術(shù)后1周內(nèi)復(fù)查頸椎CT，再根據(jù)測(cè)量術(shù)中不同的頸椎板開(kāi)門角度，將所有患者分為2組，其中開(kāi)門角度＞30°的患者為A組，開(kāi)門角度介于15～30°之間的患者為B組，然后詳細(xì)記錄所有患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、頸5神經(jīng)麻痹發(fā)生率、術(shù)后頸部軸性癥狀、術(shù)后JOA評(píng)分，進(jìn)行仔細(xì)觀察和比較分析。
　　結(jié)果:對(duì)比兩組的檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同開(kāi)門角度的單開(kāi)門術(shù)后

3、軸性癥狀、手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，頸5神經(jīng)根麻痹發(fā)生率B組較A組有一定降低，但是無(wú)顯著性差異，2組術(shù)前術(shù)后JOA評(píng)分變化明顯。
　　結(jié)論:對(duì)比兩組不同開(kāi)門角度的頸椎后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)發(fā)現(xiàn)2組的術(shù)后JOA評(píng)分變化明顯，都能取得滿意的療效，但是無(wú)顯著性差異，經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組JOA評(píng)分發(fā)現(xiàn)開(kāi)門角度較大的一組術(shù)后近期內(nèi)臨床神經(jīng)功能改善要比開(kāi)門角度小的一組神經(jīng)功能改善效果明顯，但是C5神經(jīng)根麻痹率較高，軸性癥